Завмерла вагітність – як уникнути ускладнень в майбутньому

Завмерла вагітність - як уникнути ускладнень в майбутньому

Терміном «завмерла вагітність» в акушерстві прийнято позначати ускладнення процесу гестації, при якому відбувається внутрішньоутробна загибель плода. Патологія розвивається на ранніх термінах, чаші до 20 тижня, проте в окремих випадках порушення можливо в 2 і 3 триместрах. Неминучим наслідком порушення є самовільний аборт.

Чому завмирає вагітність?

Лікарі не можуть дати однозначної відповіді на питання, чому завмирає плід. Чинників, здатних спровокувати дану патологію, може бути безліч. Нерідко лікарі говорять одночасно про кілька причин, що викликали завмирання вагітності, так як визначити, що конкретно послужило поштовхом – неможливо. Серед найчастіших причин патології медики виділяють:

  • вірусні та інфекційні процеси в організмі;
  • несумісність резус-фактора плоду і матері;
  • порушення процесу згортання крові в організмі майбутньої мами;
  • наявність патологій матки;
  • присутність в анамнезі абортів;
  • шкідливі звички (алкоголь, нікотин);
  • часті стресові ситуації;
  • проведення ЕКО.

Завмерла вагітність на ранньому терміні – причини

У більшості випадків патологія розвивається на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку зародка. При цьому головним провокуючим фактором лікарі називають інфекційні захворювання матері:

  • грип;
  • герпес;
  • хламідіоз;
  • мікоплазмоз;
  • токсоплазмоз;
  • уреаплазмоз.

Пояснюючи, чому завмирає плід на ранніх термінах вагітності, лікарі на одне з перших місць висувають і генетичні порушення в організмі зародка. Нерідко вони впливають на процеси внутрішньоутробного розвитку органів і систем. В результаті розвиваються вади серцево-судинної, дихальної систем, несумісні з життям. Малюк гине, і вагітність завмирає.

Завмерла вагітність у другому триместрі – причини

Завмерла вагітність у другому триместрі зустрічається нечасто. При цьому її розвиток найчастіше пов’язано з особливостями поведінки самих вагітних. Недотримання встановленого режиму, нехтування лікарськими призначеннями, часті переживання і стреси негативно відбиваються на загальному самопочутті жінки і процесі вагітності. В результаті таких станів часто відбувається загострення хронічних патологій. Серед порушень, здатних спровокувати завмирання вагітності:

  • порушення роботи серцево-судинної системи;
  • захворювання нирок;
  • збої в роботі ендокринної системи;
  • цукровий діабет.

Завмерла вагітність в третьому триместрі – причини

Коли на 3 триместрі розвивається завмерла вагітність, причини її часто пов’язані з раптовою зміною здоров’я матері. Найчастіше патологія зустрічається у жінок, що мають хронічні запальні процеси в організмі. Призводити до завмирання вагітності на пізньому терміні здатні і порушення роботи ендокринної системи: цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози – нерідко розглядаються в якості основних причин порушення. Однак не можна повністю виключити і непрямі причини завмирання:

  • травми живота;
  • алкоголізм;
  • сильний стрес;
  • наркоманія.

Як зрозуміти, що плід завмер?

Особливістю патології є відсутність симптоматики на ранніх стадіях. Перші ознаки вагітності, що завмерла можуть з’явитися як через кілька діб, так і через два тижні. Щоб вчасно діагностувати порушення, вагітна повинна уважно ставитися до свого самопочуття, знати симптоми завмерлої вагітності. При перших, навіть неявних підозри потрібно звернутися до лікаря.

Завмерла вагітність – ознаки в першому триместрі

У більшості випадків завмерла вагітність супроводжується появою специфічних симптомів, які допомагають запідозрити недобре. Ознаки вагітності, що завмерла на ранніх термінах не мають особливостей, тому самі майбутні мами можуть прийняти їх за тимчасові явища. Перші ознаки вагітності, що завмерла на малому терміні виглядають наступним чином:

  1. Раптове припинення токсикозу – постійні блювоти і нудота, мучили вагітну кілька днів, пропадають.
  2. Поява різких переймоподібних болів в нижній частині живота, які непостійні, мають малу інтенсивність і можуть посилюватися.
  3. Зникнення набряку молочних залоз і зменшення їх в обсязі – груди стає колишнього розміру, знижується чутливість сосків.
  4. Кров’янисті виділення з піхви – пов’язані з відторгненням плодового яйця.
  5. Поступове зниження базальної температури – з настанням вагітності даний показник встановлюється на рівні 37 гпорадусів, але при завмиранні знижується до 36,7-36,8.
  6. Підвищення температури тіла, озноб, слабкість викликані руйнуванням плодових оболонок загиблого зародка.

Завмерла вагітність у другому триместрі – ознаки

Якщо у 2 триместрі завмер плід, симптоми жінка відзначає практично ті ж, що перераховані вище. При цьому до них додається така ознака, як раптове припинення ворушінь плоду. Якщо раніше майбутня мама спостерігала часті поштовхи і перевороти плоду в животі, то при розвитку патології вони відсутні. Щоб вчасно діагностувати порушення і вжити заходів, лікарі порадять звертатися в медустанову, якщо плід не дає про себе знати більше 12 годин поспіль.

Завмерла вагітність в третьому триместрі

Щоб уникнути ускладнень, кожна майбутня мама повинна уявляти собі, як виявляється патологія на пізніх термінах і які симптоми, якщо плід завмер. На великому терміні малюк вже не такий активний, робить менше рухів, тому завмерла вагітність самою жінкою може бути прийнята за нормальне фізіологічне явище. Однак в більшості випадків до відсутнім ворушіння приєднуються:

  • кров’янисті виділення;
  • переймоподібні болі в нижній частині живота;
  • сильна блювота;
  • підвищення температури тіла;
  • погіршення загального самопочуття;
  • зниження артеріального тиску;
  • почастішання пульсу;
  • непритомний стан (при сильній кровотечі).

Завмерла вагітність – діагностика

У більшості випадків самостійно визначити, що завмер плід, жінка не в силах. Вагітна може тільки припустити розвиток патології, для діагностування якої необхідно звернутися до лікаря. Коли завмерла вагітність розвивається на пізньому терміні, визначити її гінеколог може і в ході звичайного огляду. Для підтвердження своїх припущень лікар призначає такі діагностичні заходи:

  • аналіз крові на ХГЧ – при завмиранні плода концентрація даного гормону в крові вагітної нижче показників норми, які встановлюються терміном вагітності;
  • невідповідність розмірів матки терміну;
  • відсутність серцебиття плода при проведенні аускультації через передню черевну стінку.
Завмерла вагітність - як уникнути ускладнень в майбутньому

Завмерла вагітність – УЗД

Дане апаратне обстеження дозволяє діагностувати патологію на самому початку гестації. Завмерла вагітність на ранньому терміні може бути виявлена ​​вже на 6-7 тижні вагітності. В ході огляду маткової порожнини лікар виставляє остаточний діагноз на підставі отриманих даних УЗД. Про завмерла кажуть, якщо:

  • плодове яйце має діаметр 20 мм і більше, але в ньому не виявляється зародок (анембріонія);
  • відсутні серцеві скорочення у плода, розміри якого більше 5 мм (трансвагінальне УЗД) або 9 мм (при трансабдоминальном дослідженні).

Завмерла вагітність – аналізи

Головним лабораторним дослідженням при вагітності, що завмерла є аналіз крові на ХГЧ. Його концентрація на малих термінах постійно зростає. Однак ХГЧ при вагітності, що завмерла знижується, а в деяких випадках динаміка його збільшення в крові не простежується. Щоб остаточно поставити діагноз, вагітної призначають кілька повторних аналізів, з інтервалом в 1 добу, і проводять УЗД.

Аналіз завмерлого плода

Гістологія плода після вагітності, що завмерла передбачає мікроскопію зразка тканин плодових оболонок зародка. Дане дослідження спрямоване на встановлення причини, що викликала патологію. За результатами проведеного аналізу жінці можуть призначатися додаткові дослідження для їх підтвердження. Серед таких:

  • аналіз на TORCH-інфекції – проводиться через кілька діб після вискоблювання;
  • визначення рівня статевих гормонів – прогестерону, естпорадіолу, тироксину;
  • иммунограмма;
  • мазки на мікрофлору;
  • визначення основних показників системи згортання крові – фібриногену, протромбіну, антитромбіну.

Чистка завмерла

Хірургічне втручання є не єдиним способом лікування завмерлої вагітності. На дуже малому терміні видалення загиблого плодового яйця може проводитися шляхом прийому медикаментів, що виганяють його назовні. Частка після вагітності, що завмерла показана при виявленні патології на терміні 7 тижнів і пізніше. Дане оперативне втручання проводиться в стаціонарі з використанням загальної або місцевої анестезії.

В ході операції лікар видаляє завмерлий плід, одночасно вискаблівая і матковий ендометрій. Частинки тканини зародка поміщають в стерильний контейнер і направляють в лабораторію для гістології. Після закінчення процедури вискоблювання жінці вводиться окситоцин, що викликає скорочення матки. Протягом відновного періоду пацієнтка приймає антибіотики для виключення ризику інфекційних ускладнень.

Варто відзначити, що після вискоблювання всі жінки фіксують у себе виділення з піхви. У нормі вони повинні бути сукровичного характеру і тривати не більше 1 тижня. Поява крові, навіть невеликого обсягу кров’яних виділень, які можуть супроводжуватися болями в нижній часто живота, має бути приводом для звернення до лікаря. Така симптоматика характерна для маткової кровотечі, яке вимагає термінової медичної допомоги.

Вагітність після завмерлої вагітності

Для відновлення репродуктивної системи організму потрібен час, тому лікарі не порадять планувати вагітність протягом 6 місяців. Гормональна система в цьому періоді поступово повертається до колишнього свого стану. Овуляція відбувається не завжди, тому і місячні після завмерлої вагітності не мають сталості. Все це ускладнює процес планування вагітності, тому лікарі перед його початком рекомендують пройти курс підготовчої терапії, який включає:

  • виключення фактора, що призвів до завмирання вагітності;
  • прийом препаратів, спрямованих на усунення наявних хронічних захворювань репродуктивної системи;
  • курс вітамінотерапії і фізіопроцедури.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code