Варикозне розширення вен – симптоми і способи лікування

Варикозне розширення вен - симптоми і способи лікування

Варикозне розширення вен – це поверхневі вени, які стали збільшеними і викривленими. Як правило, це відбувається тільки під шкірою на ногах. Зазвичай варикоз проявляється в естетичних симптомах, але в деяких випадках могжет бути відчуття тяжкості або болю в області ніг. Ускладнення можуть включати кровотеча або поверхневий тромбофлебіт. Коли в мошонці виникають варикозні зміни, це називається варикоцеле, а навколо ануса – геморой.

Варикозне розширення вен характеризується постійним аномальним розширенням поверхневих вен нижніх кінцівок в поєднанні зі зміною їх стінки. Що стосується гемодинаміки, тобто клапанна дисфункція, яка перекладається в рефлюкс крові у вертикальному положенні, який замість повернення до серця застоюється в цих патологічних венах. Залежно від їх розміру вони можуть відрізнятися в варикозних венах> 3 мм, ретикулярних варикозних венах і везикулах широкого спектру дії (телеангіектоміі). Це дуже поширене стан. Після 40 років у 50% населення розвиваються ретикулярні варикозні вени і / або судинні і близько 15% важкі варикозні вени.

Варикозне розширення вен: від чого, причини та фактори ризику

Фактори ризику розвитку варикозного розширення вен наступні:

  • Жінки. Варикозне розширення вен частіше зустрічається у жінок, чим у чоловіків.
  • Спадковість. Часті випадки варикозного розширення вен в сімейної історії.
  • Вагітність. Під час вагітності спостерігається здавлення вен матки і венозний надлишковий тиск у ніг, хворобливість стінок вен через гормональні зміни і збільшення об’єму крові.
  • Вік. Захворюваність варикозним розширенням вен збільшується з віком.
  • Тривале одноманітне стояння, в основному через професію.
  • Ожиріння і сидячий спосіб життя.

Варикозне розширення вен: симптоми і ознаки

Варикозні розширення вен виражаються в основному естетичними проблемами і зазвичай протікають безсимптомно. Однак, варикозні вени іноді представляють собою не тільки естетичну проблему для пацієнтів, але і пов’язані з симптомами і клінічними проявами різного ступеня тяжкості. Так зокрема, не завжди існує кореляція між виразністю венозної недостатності і її клінічною картиною.

Симптоми варикозного розширення вен (варикоз):

  • Відчуття тяжкості на ногах.
  • Сверблячка і печіння.
  • м’язові спазми.
  • Болі і набряки, які ускладнюються поставою.
  • Блідий дерматит, екзема, виразка.
  • Симптоми погіршуються в кінці дня і під час спеки.

Найбільш значущі ризики пов’язані з наявністю варикозного розширення вен

При відсутності лікування варикозне розширення вен погіршується за кількістю та розміром і може бути причиною ускладнень різного ступеня тяжкості:

  • Тромбоз поверхневих вен: цей ризик збільшується в разі варикозного розширення вен через венозного застою. Як правило, це ускладнення, яке не є серйозним. Проте, були описані випадки розширення до глибокої мережі (ризик глибокого тромбозу і легеневої емболії).
  • Кровотеча: варикозне розширення вен може кровоточити або мимовільно, або після незначної травми. Кровотеча може бути вражаючим, але його легко зупинити при стисненні і підвищенні нижньої кінцівки.
  • Хронічна венозна недостатність: набряк, блідий дерматит, екзема, білаатрофія, венозна виразка.

Необхідні тести для діагностики та вказівки лікування

УЗД доплер (триплекс) є тестом, щоб підтвердити діагноз і призначити лікування. Він поєднує в собі ультразвук, щоб дозволити морфологічне дослідження і доплер для виконання гемодинамического дослідження венозної мережі.

Як лікувати варикозне розширення вен?

Консервативне лікування засноване на застосуванні відповідної еластичної компресії в поєднанні з можливим застосуванням флеботоніческіх препаратів. Це дозволяє полегшити симптоми, але не усунути проблему на відміну від інвазивних методів лікування варикозу.

Основними інвазивними методами лікування варикозу є:

  • Хірургічне викорінення патологічної підшкірної вени (методика стріппінг) – консервативне лікування гемодинаміки при венозної недостатності в амбулаторній хірургії.
  • Гемодинамическое консервативне лікування венозної недостатності (методика CHIVA).
  • Вибіркове видалення варикозного розширення вен під місцевою анестезією (методика ASVAL) – селективна абляция варикозного розширення вен під місцевою анестезією.
  • Малоінвазивна порадіочастотна або лазерна внутрішньовенна терапія дозволяє усунути внутрисосудистую вену. Їх можна поєднувати з венепункцію.
  • Склеротерапія в основному призначена для лікування варикозних вен і ретикулярних варикозних вен.

Хірургічне лікування "стріппінг"

Хірургічне видалення аномальної вени методом стріппінг виконується двома невеликими розрізами. Ця процедура виконується під місцевою, регіональною або загальною анестезією і зазвичай поєднується з видаленням залишкових варикозних вен.

«Зачистки инвагинации» є видалення підшкірної вени з використанням специфічного зонда (стриппер) інвертування в роті і просвіт. Цей метод дає відмінні результати, так як розріз викликає мінімальну травму сусідніх тканин. Таким чином, існує мало післяопераційних розтягувань і немає роздратування нервів поруч з веною.

Варикозне розширення вен - симптоми і способи лікування

Мінімально-інвазивне внутрішньовенне лікування за допомогою порадіочастоти або лазера

Малоінвазивна порадіочастотна або лазерна терапія внутрішньовенно дозволяє усунути внутрисосудистую патологію вени. Ці дві методики засновані на одному і тому ж принципі: катетер вводиться трансдермально в вену і вивільняє енергію, яка викликає термічне руйнування і волокнисту звуження вени. Оброблена підшкірна вена поступово зменшується в діаметрі, поки вона повністю не вбереться організмом.

Внутрішньовенна терапія проводиться під місцевою анестезією і може поєднуватися з естетичними флеботомій в разі передніх варикозних вен. Їх малоінвазивний характер дозволяє пацієнтам майже відразу повернутися до своїх професій і захоплень.

післяопераційні інструкції

Операція або внутрибрюшная хірургія вимагають короткочасної госпіталізації. Пацієнти залишають лікарню в день операції або на наступний день. Ходьба дозволена практично відразу. Необхідно застосування еластичного панчохи на дві-три тижні. Професійна діяльність може початися через 1-4 дня після операції.

Важливо дотримуватись деяких післяопераційним порадам:

  • Уникайте тривалого стояння без руху. Найчастіше практикувати ходьбу.
  • Уникайте надмірного впливу сонця.
  • Уникайте гарячих ванн і впливу тепла (наприклад, сауни).
  • Носіть спеціальні еластичні шкарпетки і панчохи.

Кращі засоби для викорінення судинних зірочок

Найкращі результати для лікування судинних зірочок виходять при поєднанні мікроскопії і лазера.

  • Мікроскліротерапія полягає у введенні конкретної рідини в телеангіектазії, викликаючи їх закупорку. Згодом судинні ефекти будуть повільно поглинатися організмом.
  • Nd Yag Неодимовий лазер: YAG 1064 нм, виробляє інтенсивну світлову енергію в поглинаються телеангіектазії. Згодом телеангіектоміі поглинаються самим організмом.

Кількість необхідних сеансів залежить від кількості і розміру ураженої ділянки. Зазвичай лікування починається з декількох сеансів мікроскопії і триває сеансами лазера.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code