Травма меніска – правила лікування і відновлення

Травма меніска - правила лікування і відновлення

Травма меніска – найпоширеніше пошкодження колінного суглоба. З цією проблемою найчастіше стикаються спортсмени і працівники важкої фізичної праці. При перших же симптомах порушення в функціонуванні колінного суглоба потрібно звертатися до лікаря. Це допоможе вчасно почати лікування та уникнути наслідків.

Функції менісків колінного суглоба

По суті, це хрящову тканину. Основа меніска на 70% складається з колагенових волокон. До того ж тут присутній приблизно 0,6% еластину і близько 13% спеціальних білків. Сама ж хрящеобразная прокладка складається з таких відділів:

  • переднього роги;
  • тіла;
  • заднього рогу.

Завдяки тому, що хрящ з’єднаний з суглобової капсулою за допомогою гомілкової і стегнової зв’язок, це надає йому рухливість і високу міцність. Існують такі різновиди меніска:

  • внутрішній або медіальний хрящ;
  • зовнішній (його ще називають «латеральний меніск»).

Така хрящова тканина має велике значення для кістково-м’язової системи. Функції її такі:

  • є стабілізатором і обмежувачем рухливості колінних суглобів;
  • зменшує тертя між стегнової і великої гомілкової кістки;
  • відіграє роль амортизатора.

Види пошкодження меніска колінного суглоба

Всі травми можна класифікувати за двома ознаками: ступеня і типу розриву. Виявити стадію ушкодження допоможе МРТ. До того ж травма коліна розрив меніска може бути такого виду:

  • горизонтальний;
  • косою;
  • вертикальний;
  • порадіальний.

Травма латерального меніска

Основна причина такого розриву – комбіноване ушкодження, що супроводжується вивертання гомілки. Прямі травми цього хрящового освіти діагностуються рідко. До того ж латеральний меніск колінного суглоба може деформуватися під впливом захворювання ревматичного характеру. Однак ушкодження латерального хрящового освіти зустрічається в 7-10 разів рідше, чим внутрішнього.

Травма медіального меніска колінного суглоба

Причин пошкодження такого хрящового освіти безліч:

  • різка зміна положення тіла;
  • надмірна вага, який надає сильне навантаження на опорно-рухову систему;
  • невдалий поворот і так далі.

Медіальний меніск частіше травмується у чоловіків, чим у жінок. У зоні підвищеного ризику знаходяться спортсмени:

  • футболісти;
  • тенісисти;
  • баскетболісти.

Травма меніска колінного суглоба – симптоми

Розрив хрящового освіти протікає в гострій і хронічній фазах. Пошкодження меніска колінного суглоба симптоми може мати такі:

  • клацання, викликане стиранням хрящової тканини;
  • якщо фрагмент меніска застряг між двома контактними поверхнями, це може привести до блокування коліна;
  • біль, інтенсивність якої варіюється в залежності від стадії ушкодження;
  • набряклість коліна, яке вказує на те, що одночасно розірвалися меніск і зв’язка;
  • при ураженні зовнішнього краю хрящового освіти розвивається гемартроз.

Переконатися в тому, що є травма меніска, допоможуть такі функціональні тести:

  1. симптом Байкова – коліно потрібно зігнути під прямим кутом. Після проводять пальпацію суглобової щілини. Одночасно пасивно розгинає коліно. Якщо виникла сильна біль – це говорить про розрив меніска.
  2. симптом Ландау – пацієнту слід сісти, схрестивши ноги. Якщо виникне сильний біль в коліні – це ознака того, що меніск травмований.
  3. Симптом Мак-Маррея – пацієнту потрібно лягти на спину і коліна зігнути. Після цього проводять ротаційні руху. Хрускіт і біль при таких маніпуляціях говорять про порушення.
  4. симптом Полякова – необхідно лягти на спину і підняти вгору здорову ногу. Одночасно потрібно, спираючись на лопатки і п’яту другої ноги, злегка підняти тулуб. Після такого вправи в районі розриву хрящового освіти виникне сильний біль.

Ступеня пошкодження меніска

Існує кілька ступенів порушень. Виділяють три групи ушкоджень, коли є травма меніска – симптоми при цьому такі:

  • перша стадія – поява невеликого порушення;
  • друга ступінь – вогнище пошкодження збільшується;
  • третя стадія – відбувається надрив.

Пошкодження меніска колінного суглоба – лікування

За допомогою функціональних тестів досвідчений травматолог може поставити лише попередній діагноз. Щоб виявити характер пошкодження і його тяжкість, доктор порекомендує пацієнту додаткове обстеження. Простий рентгенівський знімок мало інформативний в цьому випадку, оскільки на ньому не видно хрящового освіти. Пошкодження заднього рогу медіального меніска або інші порушення виявити допоможуть такі діагностичні методи:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ.

На підставі отриманих результатів травматолог підбере оптимальну схему лікування. Безопераційна терапія частіше прописується, якщо:

  • колінний суглоб НЕ блокований;
  • ушкодження медіального меніска незначне;
  • відсутні клацання при русі;
  • дегенеративний розрив стався у літнього пацієнта.

Суть консервативного лікування полягає в тому, щоб усунути блокаду колінного суглоба. Така терапія представлена ​​наступними кроками:

  1. Роблять пункцію з витяганням вмісту суглобової сумки.
  2. Вводять 10 мл 1% -ного розчину прокаїну або 20 мл 1% -ного розчину Новокаїну.
  3. Пацієнт повинен сісти на високий стілець, щоб кут між гомілкою і стегном був прямим.
  4. Через 15 хвилин після введення препарату доктор приступає безпосередньо до маніпуляції.

Якщо виявлено пошкодження внутрішнього меніска, усунення блокади здійснює в чотири етапи:

  1. Травматолог проводить тракцию стопи. Ця процедура може виконуватися або руками, або за допомогою щільної тканини, якої охоплюють ногу.
  2. Лікар відхиляє гомілку в протилежний від напрямку від защемленого меніска. Під час такої маніпуляції збільшується суглобова щілина. В результаті цього меніск навіть може стати в своє початкове положення.
  3. Доктор виконує ротаційні руху гомілки, вивертаючи її назовні або всередину.
  4. Проводяться вільні згинання та розгинання колінного суглоба.

Найчастіше після таких маніпуляцій блокада усувається. У такому випадку лікар накладає гіпсовий лонгет, що йде від пальців до верхньої третини стегна. Тримати пацієнтові таку пов’язку потрібно 5-6 тижнів. Якщо ж після першої маніпуляції позбутися блокади не вдалося, її слід повторити. Максимально допустима кількість таких процедур – 3 рази. Всі вони повинні проводитися досвідченим лікарем-травматологом.

Після цього лікар розписує пацієнтові консервативне лікування. Він знає, що робити при травмі меніска, тому порекомендує найефективніші процедури. Найчастіше терапія включає в себе наступні маніпуляції:

  • лікувальну фізкультуру;
  • ультрависокочастотних терапію;
  • масаж;
  • прийом медикаментів.
Травма меніска - правила лікування і відновлення

Ефективно зарекомендували себе хондопротектори. Ці лікарські препарати відновлюють хрящову тканину. Прописуватися можуть такі медикаменти:

  • Хондроітин;
  • Глюкозамін;
  • румалон.

Бандаж на коліно при травмі меніска

Цей медичний наколінник виконаний з еластичного полотна. У нього тонка фактура, тому носити бандаж можна під одягом. Оскільки наколенник не має швів, він не натирає. Бандажі диференціюються по чиниться на ногу тиску:

  1. Наколінники 1 класу компресії – використовуються, коли діагностовано незначна травма меніска колінного суглоба. Який чиниться ними тиск на ногу – 22 мм ртутного стовпа. Такий бандаж попереджає розрив меніска.
  2. Наколінники 2 клас компресії – призначаються в післяопераційний період. Вони стимулюють роботу лімфатичної та кровоносної систем, прискорюючи відновлювальний процес.

Пошкодження меніска – операція

Хірургічне втручання рекомендовано в таких випадках:

  • сталося пошкодження суглоба і таке порушення супроводжується кровотечею;
  • діагностований повний розрив меніска;
  • тіло хрящового освіти розплющене;
  • стався відрив роги;
  • консервативна терапія не дала бажаного результату.

Усувається пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба за допомогою таких технологій:

  • артроскопія – зшиваються відірвалися елементи;
  • меніскектомія – часткове або повне видалення хрящового освіти;
  • трансплантація – заміщення зруйнованих тканин.

Травма меніска – відновлення

Реабілітація в післяопераційний період представлена ​​ЛФК і фізіотерапією. Її тривалість залежить від того, яка травма меніска і яка хірургічна технологія використовувалася при її усунення. Мета такого відновлення:

  1. Прибрати контрактури, що виникли після того, як сталося пошкодження меніска колінного.
  2. Відновити суглоб і нормалізувати ходу.
  3. Зміцнити м’язи, стабілізуючі коліно.

ЛФК при травмі меніска

Існує цілий комплекс реабілітаційних вправ. Виконуватися вони повинні під керівництвом досвідченого фахівця. Він знає, чим загрожує травма або розрив меніска. До того ж йому відомо, яке навантаження допустима на тому чи іншому етапі відновлення. Так, ЛФК при травмі меніска колінного суглоба в післяопераційний період представлено общеразвивающими вправами, які спрямовані на всі групи м’язів. На пізньому етапі лікувальна фізкультура представлена ​​наступним комплексом:

  • ходьба в зворотному напрямку на біговій доріжці (виконується в повільному режимі);
  • присідання;
  • вправи на гімнастичному м’ячі;
  • стрибки на одній нозі;
  • заняття на велотренажері;
  • «Ножний прес» і так далі.

Масаж колінного суглоба після травми меніска

Така процедура використовується як при консервативної терапії, так і в післяопераційний період. Якщо діагностовано травма меніска колінного суглоба, лікування за допомогою масажу допомагає домогтися такого результату:

  • зменшення набряклості тканин;
  • відновлення м’язового тонусу;
  • зниження больової чутливості;
  • поліпшення кровообігу в тканинах.

На першому етапі масаж представлений погладжуванням і легким розминання. Триває така процедура не більше 3 хвилин. Пізніше підключаються більш інтенсивні маніпуляції, наприклад, кругові і прямолінійні розтирання. Такі вправи проводяться протягом 4-5 хвилин. Завершують масаж чергуванням активних і пасивних рухів ноги. Одночасно може застосовуватися електростимуляція стегна.

Травма меніска колінного суглоба – наслідки

Якщо вчасно виявити проблему і своєчасно приступить до її усунення, можна уникнути серйозних ускладнень. Застаріла травма меніска колінного суглоба – підступне пошкодження. Воно може призвести до таких наслідків:

  1. Спровокувати розвиток артрозу.
  2. Створити механічну нестабільність колінного суглоба. У будь-який момент під час руху може виникнути блокада.
  3. Привести до розриву зв’язок і навіть перелому кісток.

Якщо ж травма меніска вчасно взята під контроль доктора, одужання пацієнта відбудеться за короткий період. Та й хірургічне втручання частіше протікає без ускладнень. Однак все ж у пацієнтів старше сорока років збільшується шанс розвитку негативних наслідків. Це пояснюється тим, що в цьому віці слабшає зв’язковий апарат. Досвідчений травматолог допоможе впоратися і з цією проблемою.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code