Токсокароз у дитини причини лікування його профілактика

Токсокароз у дитини причини лікування його профілактика

зміст:

Токсокароз є паразитарне захворювання, яке викликають гельмінти токсокар. Токсокароз у дитини частіше зустрічається у віці 10-14 років, причому проживають в сільській місцевості. Захворювання не має широкої поширеності, однак симптоматика його вельми різноманітна.

Характеристика паразита і патогенез

Токсокар відносяться до круглих черв’якам, вони мають довжину тіла в дорослому стані від 4 до 18 см. Найчастіше їх місце проживання в людському організмі – це тонка кишка. Самка щодня відкладає велика кількість яєць (близько 200 тис.), Які з випорожненнями тваринного проникають в навколишнє середовище.

У грунті яйця дозрівають протягом 20 днів, після чого потрапляють на шерсть тварин.

Потрапляючи в організм дитини через рот, далі по травному тракту вони досягають тонкого кишечника, де з яєць з’являються личинки. Саме личинки потрапляють в системне кровоносне русло і розносяться по організму дитини. Мігруючи по організму, вони потрапляють в печінку, де частина з личинок затримується, покривається капсулою, утворюючи так звані гранульоми. Крім печінки, за допомогою печінкових вен личинки можуть досягти правих відділів серця, а потім потрапити в легені. Частина личинок затримується саме там, проте після цього паразити розносяться по всіх органах і тканинах, де вони осідають на тривалий час, інкапсуліруясь. Саме в такому стані гранульом вони здатні знаходиться в організмі дитини тривалий період часу і періодично давати рецидив хвороби.

шляхи зараження

Від людини до людини такий паразит не передається. Таким чином, людина (дитина) може стати лише резервуарним хазяїном.

Токсокароз у дитини може виникнути через заковтування яєць, як правило, при контакті з ураженими тваринами. Іншим шляхом зараження цим паразитом може послужити вживання в їжу не повністю приготовленого м’яса курки, свині, так як токсокар можуть паразитувати і на таких домашніх тварин. Ще один варіант, коли є можливість отримати токсокароз у дітей – це в період внутрішньоутробного розвитку або в період лактації з материнським молоком.

Токсокароз у дитини: симптоми

Для початку необхідно зазначити, що ця патологія має тривалий рецидивуючий перебіг, яке триває часом 3-4 роки. Це можливо через те, що гранульоми, що містять паразита, здатні багато років зберігати свою життєздатність і періодично виходити в загальний кровотік.

Ознаки токсокароза у дітей можуть бути різними: хвороба може мати як практично безсимптомний перебіг, так і в деяких випадках важке аж до фатального результату. Те, наскільки яскраво будуть проявляти себе гельмінти, що знаходяться в організмі малюка, буде залежати від того, яка кількість паразитів потрапило в організм малюка і як виражена імунна реакція з боку дитини.

Крім того, клінічні прийнято виділяти такі форми гельмінтозу:

  • вісцелярна;
  • шкірна;
  • очна;
  • неврологічна.

Розглянемо докладніше кожну з них.

вісцеральний токсокароз

Є найбільш поширеною формою серед усіх існуючих. Ознаки токсокароза у дітей при цій формі характеризуються залученням до патологічного процесу внутрішніх органів дитини. Токсокароз у дітей в такому випадку буде мати такі прояви:

  • Лихоманка (про інші причини підвищеної температури у дитини можна дізнатися зі статті Температура у дитини без симптомів;
  • озноб;
  • Інтоксикація організму;
  • Гіперплазія лімфатичних вузлів;
  • Зниження апетиту (про інші причини поганого апетиту читайте в статті Дитина не їсть: причини відмови від їжі.
  • Легеневий синдром: нічний кашель, задишка, ціаноз носогубного трикутника.
  • гепатомегалия.

При виконанні аналізу крові виявляється еозинофілія і збільшення рівня гамма-глобулінів.

очний токсокароз

Поразка окологлазничной області токсокарами можливо, якщо кількість личинок в організмі невелика. При цьому спостерігаються такі симптоми:

  • Запалення зорового нерва;
  • увеїт;
  • кератит;
  • хронічний ендоофтальміт..

Об’єктивно офтальмолог може побачити личинок, які «плавають» в склоподібної тілі очі. Такі личинки викликають запальну реакцію і сприяють формуванню абсцесів.

шкірний токсокароз

Поразка шкірних покривів відбувається через реакцію гіперчутливості у відповідь на впровадження паразитів. Це може бути екзема, кропив’янка або інші різновиди висипу. Детальніше про висипки і її можливі причини читайте в статті Висип у дітей – симптоми і лікування. Характерною рисою будь-якої висипу буде її нестерпний зуд. Найбільше запальне осередки виявляють себе в місцях, де личинки мігрують по судинах під епідермісом.

неврологічний токсокароз

Така форма є найбільш несприятливою для прогнозу хвороби, тому що порушуючи роботу нервової системи, це може призвести до тяжких наслідків, включаючи навіть судомний синдром і епілептоідние напади, а також парези і паралічі. Іншими ознаками ураження токсокарами нервової системи будуть такі:

  • дратівливість;
  • Поганий сон;
  • Порушення уваги;
  • Зниження пам’яті;
  • погіршення поведінки.

Про те, як можуть себе проявляти паразити в організмі дітей, можна дізнатися зі статті Глисти у дітей – симптоми і лікування.

діагностика

Токсокароз у дитини можна запідозрити при наявності симптоматики. Далі лікар проведе огляд зовнішнього вигляду малюка, при цьому може виявити наявність під шкірою вузликів, які містять личинка паразитів. При цій патології також спостерігаються дистрофічні явище волосся і нігтів.

Токсокароз у дитини причини лікування його профілактика

Найбільш важливим аспектом в діагностиці токсокароза у дітей є виконання лабораторних аналізів.

Так, загальний аналіз крові буде відображати високий рівень еозинофілів. Можливий незначний лейкоцитоз. Завжди спостерігається прискорене ШОЕ.

Потрібно пам’ятати, що еозинофілією супроводжуються інші патологічні стани, від яких слід диференціювати токсокароз:

  • еозинофільний васкуліт;
  • гипернефрома;
  • медикаментозна сенсибілізація;
  • лімфогранулематоз.

Диференціальну діагностику потрібно проводити з іншими гельмінтозами, одним з яких є лямбліоз. Про нього докладніше читайте в статті Лямбліоз симптоми у дітей..

В біохімічному аналізі крові буде спостерігатися підвищений рівень IgM, що говорить про гострий перебіг хвороби і підвищення рівня IgG, які починають виділятися в кров, через 2 тижні від моменту зараження.

Остаточно встановити діагноз дозволяє аналіз на визначення титру антитіл. Так, якщо результат покаже титр, рівний 1: 200, це буде свідчити про зараження, а титр, рівний 1: 800 говорить про настання безпосередньо хвороби.

Лікування токсокарозу у дітей

Специфічне лікування токсокарозу у дітей повністю не розроблено. Застосовуються для терапії захворювання такі лікарські препарати:

  • Мебендазол (вермокс) – серед інших препаратів зарекомендував себе найкраще. Лікування токсакароза у дітей вермоксом, на думку багатьох батьків, переноситься їх малюками найкраще. Приймати препарат необхідно по 100 мг двічі на добу. Курс лікування повинен тривати 2-4 тижні, при цьому можливе нарощування дози згідно з приписами лікаря. Побічні реакції у вигляді шлунково-кишкових розладів зустрічаються вкрай рідко.
  • Таібендазол (минтезол) – доза ліків розраховується за масою тіла дитини і становить на добу 25-50 мг на кожний кг маси дитини. Длітелность курсу – від 5 до 10 днів. Серед побічних реакцій найчастіше зустрічаються такі: апатія і сонливість, зниження апетиту, нудота, болі в голові і животі. Підходить для лікування очної форми.
  • Дітразін цитрат – також розраховується за масою, добова доза при цьому одно 2-6 мг на кожний кг маси дитини. Тривалість курсу – від 2 до 4 тижнів. Небажані реакції: головний біль / запаморочення, нудота і незначне підвищення температури тіла.
  • Альбендазол (Немозол) – дозування препарату вважається як 10 мг / кг маси за стуки. Тривалість лікування від 10 до 20 днів. Побічні явища схожі з такими при прийомі дітразін цитрату. Підходить для лікування очної форми.

профілактика

Оскільки лікування займає тривалий період часу, а використовувані препарати досить токсичні, необхідно заздалегідь подбати про те, щоб запобігти зараженню дитини токсакарозом. Для цього необхідно дотримуватись рекомендацій:

  • При наявності домашніх тварин (особливо котів і собак) кожен сезон необхідно проводити їх дегельмінтизацію.
  • Стежити за тим, щоб на дачі, в селі грунт не була забруднена випорожненнями тварин (собак).
  • Ретельно мити руки перед їжею, а також після гри з тваринами або контакту з грунтом;
  • Ретельно очищати від бруду фрукти і овочі перед використанням їх в їжу, обполіскувати їх в кип’яченій воді;
  • На дачі або в селі можна висаджувати рослини, які не дають дозріти яйцям токсокар – це дельфініум, бобові та календула;
  • Піддавати м’ясні продукти достатньої термічної обробки по уникнути зараження шляхом вживання в повному обсязі приготованого м’яса;

Прогноз і диспансеризація

Прогноз для життя і лікування від токсакароза у дитини досить сприятливий. Однак варто все-таки пам’ятати про небезпеку при проникненні гельмінта в життєво важливі органи, включаючи очі і головний мозок.

Спостереження дитини відбувається у інфекціоніста за місцем проживання. Щомісяця після 1 курсу лікування виконується загальний аналіз крові та ІФА. Через 3 місяці можливе повторення курсу. Для повного позбавлення від паразита часом потрібне лікування тривалістю в кілька років. Диспансерне спостереження триватиме 3 роки з моменту постановки діагнозу токсокароз у дитини.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code