Синдром Меллорі-Вейса – чому виникає, чим небезпечний, і як надати першу допомогу

Синдром Меллорі-Вейса – що це?
Синдром Маллорі-Вейсса – причини
Чим небезпечний синдром Меллорі-Вейса?
Синдром Маллорі-Вейсса – діагностика
Невідкладна допомога при синдромі Меллорі-Вейса
Синдром Меллорі-Вейса – лікування
Синдром Меллорі-Вейса – клінічні рекомендації
Синдром Меллорі-Вейса – дієта

Синдром Меллорі-Вейса – гостре захворювання, при якому відбувається розрив стінок шлунка або стравоходу. За статистикою, дана патологія діагностується в 15% випадків від усіх кровотеч травного тракту. Важливо вчасно розгледіти тривожні симптоми, адже згаяний час погіршує ситуацію.

Синдром Меллорі-Вейса – що це?

Дана патологія вперше була описана С. Вейс і К. Меллорі. Тому-то синдром і отримав таку назву. Це захворювання – одна з найпоширеніших причин невиразкового кровотечі, що виникає в верхньому відділі травної системи. Синдром Маллорі-Вейсса діагностується у чоловіків в 7 разів частіше, чим у жінок. При цьому в зоні підвищеного ризику перебувають представники чоловічої статі віком 45-60 років, які зловживають спиртними напоями. Значно рідше патологія діагностується у дітей.

Синдром патології Меллорі-Вейса з урахуванням розміру ураження буває наступних видів:

малим (до 10 мм);
середнім (10-30 мм);
великим (більше 30 мм).

Виділяють наступні стадії патології:

початкову – пошкоджується лише тільки верхній шар слизової. У цьому випадку найчастіше відбувається самолікування або ж на місці розривів з’являються субкардіального виразки.
середньої важкості – уражається слизова оболонка і підслизовий шар. В результаті такого патологічного процесу руйнуються кровоносні судини, що і провокує кровотечу.
важку – пошкоджуються всі оболонки шлунка і стравоходу.

Синдром Маллорі-Вейсса – причини

Існує безліч факторів, що провокують розвиток даної патології.

Шлунково-стравохідний розривно-геморагічний синдром причини виникнення може мати такі:

блювота, спровокована токсикозом при вагітності, переїданням або зловживанням алкоголю;
сильний кашель;
травми живота;
зловживання спиртними напоями;
гикавка;
грижі, що виникає на стравохідного отвору діафрагми.

Синдром Меллорі-Вейса у дітей провокується наступними факторами:

переїдання;
езофагіт та інші патології шлунково-кишкового тракту, що протікають в хронічній формі;
захворювання серцево-судинної системи.

Чим небезпечний синдром Меллорі-Вейса?

Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, ситуація посилиться.

Синдром Меллорі-Вейса загрожує розвитком таких ускладнень:

інфаркту;
перитоніту;
гіпоксії;
ішемічного міокарда;
перфорації слизової в місці розриву;
сильним болем в області грудної клітини;
летальним результатом.

Синдром Маллорі-Вейсса – діагностика

Для такого патологічного стану властива особлива клінічна картина.

Дане захворювання супроводжується наступними симптомами:

блідістю шкірних покривів;
прискореним або навпаки занадто слабким пульсом;
запамороченнями;
нездужанням;
підвищеної спрагою;
посинінням губ;
стрімким зниженням артеріального тиску;
непритомністю;
сплутаністю свідомості.

Однак доктор, перш чим поставити остаточний діагноз, неодмінно призначить додаткове дослідження. Синдром Маллорі-Вейсса передбачає проведення таких діагностичних процедур:

ангіографію;
лапаротомию;
МРТ;
електрокардіографію;
рентгенографію з використанням контрастують засобів;
загальноклінічний аналіз крові;
пальпацію живота.

Невідкладна допомога при синдромі Меллорі-Вейса

Від правильності дій залежить, як швидко відновиться людина після виниклого кровотечі. Перша допомога повинна бути надана професійно і без зволікання.

Якщо виник шлунково-стравохідний розривно-геморагічний синдром, до приїзду медиків виконати потрібно наступне:

Забезпечити пацієнту повний спокій. Будь-які дії лише посилять кровотеча.
Прикласти лід до живота. Холод сприяє спазмування судин, завдяки чому припиняється кровотеча.
При позивах до блювоти пацієнту дають препарати з протиблювотну ефектом, наприклад, Церукал або Метоклопрамид.

Синдром Меллорі-Вейса – лікування

Терапія одночасно повинна виконати наступні завдання:

зупинити кровотечу.
Усунути гемодинамическое порушення.
Нормалізувати загальний стан пацієнта.

Самолікування неприпустимо! Допомога пацієнту повинен надавати кваліфікований лікар: без неї людина просто загине.

Синдром Меллорі припускає таке лікування:

Для зупинки кровотечі і відновлення циркулюючого об’єму призначають 0,9% -ний сольовий розчин або 5% -ву глюкозу.
Щоб блокувати продукування соляної кислоти, прописують Нольпаза, Омепразол або Рабепразол.
Нейтралізувати вплив соляної кислоти допомагають Гастал і Ренні.
Для обволакивания стінок органів травного тракту призначають антациди. Найпоширенішими є Вентер, Де-нол і Гевіскон.

Якщо синдром Меллорі-Вейса через кашлю виник або його спровокували інші подібні фактори, застосовується ендоскопія.

Існує кілька варіантів проведення даної операції:

обколювання кровоточить області адреналіном;
припікання судин аргоном;
електрокоагуляція;
криовоздействие на джерела кровотечі;
зупинка кровотечі шляхом введення склерозирующего речовини;
клипирование судин.

Якщо медикаментозна та ендоскопічна терапія не забезпечує бажаний результат, робиться операція. В ході такої процедури хірург зашиває кровоточать судини і прорвалося слизову оболонку. При глибоких розривах оперативне втручання є єдиним способом врятувати життя пацієнта. Не менш важливим вважається і відновний період. На цьому етапі пацієнту важливо в точності слідувати вказівкам лікаря.

Синдром Меллорі-Вейса – клінічні рекомендації

Оскільки в категорії ризику знаходяться особи, які зловживають спиртними напоями, для попередження рецидиву слід відмовитися від алкоголю. Синдром Маллорі-Вейсса клінічні рекомендації має і щодо харчування. Надалі пацієнтові важливо переглянути свій раціон. Однак приділити увагу слід не тільки його складових, а й їх кількості. Переїдання неприпустимо! Якщо синдром Меллорі-Вейса у вагітних діагностовано, жінка повинна перебувати під наглядом лікаря до пологів. Це допоможе йому відстежувати ситуацію і своєчасно надавати допомогу.

Синдром Меллорі-Вейса – дієта

Правильно розроблена система харчування допоможе полегшити стан пацієнта і попередить виникнення рецидиву. З цієї причини важливо розібратися в тому, якщо діагностований синдром Меллорі-Вейса, що можна їсти. У першу добу після виникнення кровотечі рекомендований голод. В подальшому вся споживана їжа повинна бути ретельно перероблена. Продукти потрібно обробляти термічно і механічно. Фахівці рекомендують віддати перевагу бульйонів і каш, а також перетертим страв.

При цьому температура споживаної їжі повинна бути комфортною: гаряча або занадто холодна їжа неприпустима. Коли діагностований синдром Меллорі-Вейса, харчування має бути дробовим: 5-6 разів на добу. З раціону слід виключити солону, смажену або жирну їжу, спиртні напої.

Меню повинно включати в себе такі продукти: