Синдром Іценко-Кушинга – найефективніші способи боротьби з недугою

Синдром Іценко-Кушинга - найефективніші способи боротьби з недугою

Стан шкіри, маса тіла, робота серцево-судинної системи та інші фізіологічні показники регулюються гормонами. Їх виробляють спеціальні залози – надниркові залози і гіпофіз. Якщо функціонування органів порушується, виникає ендокринний дисбаланс.

Синдром Іценко-Кушинга – що це таке?

Описується стан (гиперкортицизм) являє собою групу патологій, при яких корою наднирників продукується надмірна кількість кортизолу або адренокортикотропного гормону. Важливо відрізняти проблему, яка розглядається і хвороба Кушинга. Вона є вторинним ураженням ендокринної системи, що розвиваються на тлі захворювань гіпоталамуса і гіпофіза.

Синдром Кушинга – причини

Є кілька чинників, які, ймовірно, провокують дану патологію. Всі причини гіперкортицизму умовно класифікуються на 3 типи:

  • екзогенні;
  • ендогенні;
  • функціональні.

екзогенний гиперкортицизм

Такий синдром Іценко-Кушинга розвивається при впливі зовнішніх факторів. Головною причиною його виникнення вважається тривалий прийом глюкокортикостероїдних гормонів. Цей вид синдрому обумовлений терапією, тому його ще називають ятрогенний гиперкортицизм. Він часто спостерігається після трансплантації – для придушення імунітету і попередження відторгнення пересадженого органа призначаються гормональні препарати. Медикаментозний гиперкортицизм починається і на тлі лікування хронічних запалень:

  • ревматоїдного артриту;
  • бронхіальної астми;
  • системного червоного вовчака.

ендогенний гиперкортицизм

Даний варіант захворювання виникає через внутрішні порушень в організмі. Основними причинами розвитку є стани, що призводять до дисфункції кори надниркових залоз:

  • гіперплазія;
  • рак;
  • доброякісні новоутворення;
  • дистрофія.

Спровокувати зростання пухлин надниркових залоз може спадковість, тому одним з чинників виникнення гіперкортицизму вважається генетична схильність. Хвороба Іценко-Кушинга теж викликається новоутвореннями, але в інших органах:

  • гіпофізі;
  • яєчниках;
  • легких;
  • тимусі;
  • яєчках;
  • підшлункової або щитовидній залозі;
  • бронхах.

Псевдо-синдром Кушинга

Існують стану, при яких виникає надлишкове вироблення кортизолу, але в організмі відсутні гормонсеркетірующіе пухлини. Це функціональний синдром гіперкортицизму, він часто супроводжує неврологічні і психічні патології. Для порушень характерна клінічна картина, повністю ідентична щирого захворювання. Іноді псевдо-синдром Іценко-Кушинга провокують:

  • ожиріння;
  • вагітність;
  • алкоголізм (хронічна інтоксикація);
  • гіпертонія;
  • порушення вуглеводного обміну.

Хвороба Іценко-Кушинга – симптоми

Головною ознакою гіперкортицизму вважається відкладення жирової клітковини в декількох областях:

  • шия;
  • голова;
  • живіт;
  • груди.

Через ожиріння навіть візуально легко визначити синдром Іценко-Кушинга, симптоми якого наступні:

  • кругле обличчя;
  • непропорційно тонкі кінцівки в порівнянні з тілом;
  • багряно-сині розтяжки на сідницях, стегнах, животі, плечах;
  • депресія і психози через зайвої ваги і незадовільного зовнішнього вигляду.

При відсутності лікування стан гормонального фону швидко погіршується. Розвивається прогресуючий синдром Кушинга, симптоми якого такі:

  • надлишковий ріст волосся у жінок (гірсутизм за чоловічим типом);
  • високий артеріальний тиск;
  • порушення менструального циклу;
  • імпотенція;
  • міопатія;
  • остеопороз і пов’язані з ним часті переломи кісток;
  • головні болі;
  • безсоння;
  • психічні розлади;
  • слабкість;
  • атрофія м’язів;
  • грижі живота;
  • пітливість;
  • акне;
  • гіперпігментація деяких ділянок шкіри;
  • викривлення хребта;
  • гіпотрофія м’язів живота;
  • зниження активності імунної системи;
  • яскравий рум’янець.

Синдром Іценко-Кушинга – діагностика

Основний фактор, що дозволяє запідозрити гиперкортицизм – симптоми патології. Після збору анамнезу і ретельного огляду ендокринолог призначає ряд досліджень для з’ясування причин клінічних явищ, диференціації описуваного захворювання та інших порушень. Синдром Кушинга – діагностика:

  • аналіз сечі і крові на вміст кортикостероїдних гормонів;
  • рентгенографія області турецького сідла і черепа;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія гіпофіза і надниркових залоз;
  • Синдром Іценко-Кушинга - найефективніші способи боротьби з недугою
  • дексаметазоновой проби;
  • біохімія крові;
  • рентген хребта і грудної клітки;
  • сцинтиграфія наднирників.

Синдром Іценко-Кушинга – лікування

Терапевтична тактика залежить від причин, які спровокували гиперкортицизм. При екзогенних факторів рекомендується поступове скасування, зниження дозування глюкокортикоїдів або їх заміна іншими імунодепресивними препаратами. Паралельно здійснюється симптоматичне лікування хвороби Іценко-Кушинга, спрямоване на відновлення обмінних процесів і нормалізацію маси тіла.

У разі ендогенного походження надлишкової вироблення кортизолу необхідно усунути її причину. Єдиний ефективний варіант при наявності пухлин, що провокують синдром Кушинга – лікування хірургічним способом. Новоутворення видаляється, а потім робиться променева і тривала медикаментозна терапія. Підбираються фармакологічні засоби, що знижують концентрацію кортикостероїдних гормонів в крові і пригнічують їх продукування:

  • мітотан;
  • аминоглютетимид;
  • Мамоміт і інші.

Додатково необхідно купірувати симптоми патології. Для цього використовуються (за вибором ендокринолога):

  • препарати калію;
  • гіпотензивні ліки;
  • дієта;
  • вітаміни і мінерали;
  • цукрознижувальні медикаменти;
  • кальцитоніни;
  • бісфосфонати;
  • анаболічні стероїди;
  • седативні засоби;
  • антидепресанти.

Харчування при гиперкортицизме

Дієта не допоможе істотно знизити вироблення кортизолу, але забезпечить нормалізацію обмінних процесів в організмі. Важливо комплексно лікувати гиперкортицизм – лікування обов’язково передбачає корекцію раціону з обмеженням або винятком наступних продуктів:

  • маргарин;
  • тваринні жири;
  • майонез;
  • вершкове масло;
  • копченості;
  • сіль;
  • жирне м’ясо і риба;
  • здоба;
  • маринади;
  • соління;
  • міцний чай і каву;
  • алкоголь;
  • солодощі.

Щоб полегшити синдром Іценко-Кушинга важливо вживати:

  • яйця;
  • кисломолочні продукти;
  • твердий сир;
  • нежирні або вегетаріанські супи;
  • каші;
  • відварне дієтичне м’ясо;
  • фрукти та овочі;
  • зелень;
  • трав’яні чаї;
  • некислі компоти і морси.

Ускладнення хвороби Іценко-Кушинга

Розглянута патологія схильна до прогресування, при відсутності адекватної терапії вона може привести до серйозних наслідків. Хвороба і синдром Іценко-Кушинга пов’язані з такими ускладненнями:

  • інсульт;
  • декомпенсація серцевої діяльності;
  • сепсис;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • важкий пієлонефрит;
  • флегмони;
  • множинні переломи кісток;
  • незворотні пошкодження хребта;
  • фурункульоз;
  • утворення каменів в нирках;
  • грибкові та бактеріальні ураження шкіри з нагноєннями;
  • викидень;
  • ускладнені пологи.

Іноді синдром або хвороба Іценко-Кушинга викликає вкрай небезпечний стан, здатне закінчитися летально – надниркова (адреналовий) криз. Його ознаки:

  • гіпоглікемія;
  • гострі болі в животі;
  • нестримне блювання;
  • гіперкаліємія;
  • втрати свідомості;
  • різке зниження артеріального тиску;
  • гіпонатріємія;
  • метаболічний ацидоз.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code