Сімфізіт – що це таке, як визначити і лікувати патологію на всіх стадіях

Сімфізіт - що це таке, як визначити і лікувати патологію на всіх стадіях

Лонное зчленування, яке частіше називають лобком, медики позначають терміном симфіз. У нормі він завжди знаходиться в фіксованому положенні. Однак в деяких випадках може виникати його запалення і набряклість, рухливість, яку фахівці називають сімфізітом або сімфізіопатіі.

Що таке сімфізіт?

Сімфізітом прийнято позначати розбіжність кісток лонного зчленування, яке супроводжується їх розм’якшенням і розтягуванням. Подібна ситуація частіше спостерігається під час виношування плоду. Під тиском тіла плода і збільшеної матки кістки, що утворюють тазове кільце, розходяться. Це природний процес, передбачений природою для полегшення процесу пологів.

Однак при надмірному розбіжності тазових кісток виникає запалення, яке викликає хворобливість і припухлість в області лобка. Жінці стає важко пересуватися і вставати, порушується хода. Сімфізіт під час вагітності вимагає лікарського контролю, так як сильна розбіжність кісток може викликати ускладнення вагітності та процесу пологів.

Сімфізіт – причини

У більшості випадків про патологію «сімфізіт», що це таке жінки дізнаються по час вагітності. Після тривалих спостережень і обстежень пацієнтів з патологією фахівці не прийшли до єдиної думки щодо причини сімфізіта. При цьому медики виділяють дві основні теорії, які пояснюють надмірне розбіжність лобкових кісток, в результаті чого розвивається запальна реакція:

  1. Недостатнє надходження в організм кальцію. Дана ситуація нерідка при гестації, коли велика частина мінералів в організмі жінки йде на сторонні скелета плода.
  2. Надлишкова продукція гормону релаксину. Ця речовина відповідає за підготовку організму вагітної до пологів, сприяючи розбіжності кісток тазу і розм’якшення суглобових з’єднань.

При аналізі даних причин сімфізіта лікарям вдалося встановити фактори, наявність яких підвищує ризик розвитку сімфізіопатіі:

  • захворювання опорно-рухового апарату спадкового характеру – синдром Елерса-Данлоса;
  • наявність трьох і більше пологів в анамнезі;
  • великий плід (маса малюка більше 4 кг);
  • травма таза в минулому;
  • зниження рухової активності;
  • сімфізіт під час минулої вагітності.

Сімфізіт у вагітних

Сімфізіт вагітних є частою проблемою серед жінок репродуктивного віку. У період очікування малюка розвиток цієї патології пов’язане з недостатнім надходженням в організм кальцію. Лікарі стверджують, що для нормального розвитку скелета майбутньої дитини необхідно, щоб в раціоні були присутні не менше 1000 мг мінералів на добу. Збільшує ризик розвитку сімфізіта під час гестації та змінений гормональний фон.

Існує теорія, згідно з якою простежується спадкова залежність в розвитку сімфізіта (що це таке описано вище) (сімфізіт і що це таке). У жінок, чиї мами піддавалися патології під час вагітності, ризик розвитку сімфізіта вище. Крім того, порушення може бути обумовлено особливостями розвитку вагітності. Швидкий набір ваги майбутньою мамою, порушення режиму дня, неправильний раціон впливають на гормональний фон, який і провокує розвиток сімфізіта у вагітних.

Сімфізіт після пологів

Спостережуване розбіжність лобкових кісток після пологів є наслідком народження великого плоду. Такий термін акушери використовують, коли маса тіла новонародженої дитини перевищує 4 кг. Подібна ситуація може спостерігатися і при багатоплідній вагітності, одночасному виношуванні декількох немовлят.

В такому випадку в кров’яному руслі жінки міститься велика концентрація гормону релаксину, в результаті чого лобковий симфіз піддається сильному розм’якшення. Зв’язковий апарат таза слабшає, і між кістками в області лобка утворюється великий проміжок, який можна легко промацати. Найчастіше безпосередньо тому виникає сімфізіт після пологів, лікування якого починають негайно.

Чим небезпечний сімфізіт при вагітності?

Вагітних жінок, які зіткнулися із захворюванням, завжди цікавить, чим небезпечне розбіжність лобкових кісток для вагітності. Лікарі стверджують, що патологія ніяк не відбивається на стані плода, процесі його внутрішньоутробного розвитку. Однак при цьому існує небезпека для перебігу процесу гестації і здоров’я вагітної жінки.

Сильна розбіжність кісток таза загрожує надмірним розтягуванням симфізу, що може привести до його розриву під час пологів. З огляду на цю загрозу, лікарі завжди індивідуально оцінюють ситуацію, беручи до уваги число попередніх пологів, розміри плода, особливості перебігу вагітності. У більшості випадків, щоб уникнути ускладнень, призначають планове кесарів розтин.

Сімфізіт – симптоми

Перші ознаки сімфізіта з’являються частіше в третьому триместрі гестації. Перше, що відчуває жінка, це хворобливі відчуття в області лобка і стегон. Біль турбує практично постійно: в спокої, при ходьбі. Якщо злегка натиснути на область лобка, неприємні відчуття посилюються. Нестерпні болі майбутні мами відчувають при підйомі по сходах. У деяких випадках при симфізи можлива біль в області крижів.

У міру прогресування патології змінюється і хода. Жінці зручніше пересуватися при злегка зігнутих в колінах ногах. Стегна при цьому трохи розгортаються назовні. Хода стає «качиної». Болі в області лобка посилюються, стегно в сторону відвести стає проблематично. Під час ходьби може з’являтися відчуття клацання в області тазостегнових суглобів. Хворобливі відчуття посилюються ввечері і в нічний час, після фізичних навантажень, ходьби. Вони завжди супроводжують сімфізіт (що це таке і як лікується, описано нижче).

Сімфізіт – ступеня

Ознаки сімфізіта при вагітності з’являються поступово. У міру збільшення відстані між лобковими кістками, в результаті зміни структури симфізу наростає і клінічна картина порушення.

Залежно від вираженості симптоматики та відстані між кістками таза виділяють наступні ступені сімфізіта:

  • 1 ступінь – реєструється, коли розбіжність кісток в межах 0,5-0,9 см;
  • 2 ступінь – розбіжність від 1 до 1,9 см;
  • 3 ступінь – більше 2 см.

Сімфізіт при вагітності – симптоми

Бажаючи запобігти патологію і попередити ускладнення гестації, майбутні мами цікавляться у лікарів, як визначити сімфізіт при вагітності. Найчастіше патологія виявляється в третьому триместрі вагітності, коли симптоматика набуває явний характер. Однак формування патології можливо і в кінці першого триместру. Серед основних симптомів сімфізіопатіі лікарі називають:

  1. Хворобливі відчуття в області лобка. Біль носить постійний характер, посилюється при ходьбі і в вечірній час. Може відзначатися ірпорадіація в стегно, ПВХ, куприк.
  2. Набряклість лобка. Область промежини стає припухлість, з цього і починається сімфізіт (що це таке зазначено вище).
  3. Різкі болі при зміні положення тіла.
  4. «Качина» хода.
  5. Біль при піднятті по сходах.
  6. Сильні, стріляли біль, клацання при підніманні прямої ноги в положенні лежачи.

Сімфізіт після пологів – симптоми

Розповідаючи про те, як визначити сімфізіт після пологів, фахівці наполягають на проходження медичного огляду. Наявність сімфізіопатіі 1 ступеня є нормальним явищем для жінок, які нещодавно стали мамами. Болі в області лобка носять тимчасовий характер, з’являються переважно в нічний і вечірній час.

Деякі жінки скаржаться на сильні болі в глибині тазу, в околопояснічной області. В окремих випадках можлива поява незрозумілих болів в нижній частині живота, які віддають в крижі або стегно. При натисканні на лонное зчленування виникає сильна, нестерпний біль. Жінка потребує медичної допомоги.

Як лікувати сімфізіт?

При постановці діагнозу сімфізіт лікування підбирають в залежності від ступеня порушення. Дане явище характерне переважно для періоду вагітності. Жінок часто цікавить питання щодо того, як довго проходить сімфізіт після пологів. За спостереженнями фахівців через 4-6 місяців після народження малюка ознаки патології самостійно зникають.

Сімфізіт - що це таке, як визначити і лікувати патологію на всіх стадіях

Однак в разі 2 і 3 ступенів сімфізіопатіі потрібна допомога фахівця. Вона полягає в безперервному моніторингу стану лобкового симфізу, виключення можливих патологій пологів. Проведені заходи спрямовані на полегшення самопочуття вагітної, виняток хворобливих відчуттів, запобігання сімфізіоліза (розрив лонного зчленування).

Сімфізіт – як полегшити біль?

Патологію можна попередити. Щоб виключити розбіжність лобкових кісток при вагітності, майбутні мами повинні дотримуватися наступних правил:

  1. Обмежувати тривалість піших прогулянок.
  2. Зменшувати кількість підйомів по сходах.
  3. Рівномірно розподіляти вагу при стоянні і сидінні.
  4. Включати в раціон продукти, багаті кальцієм (молоко, кисломолочні продукти).
  5. Контролювати масу тіла.
  6. Виконувати спеціальні фізичні вправи.

Вправи при симфізи

Як стверджують фахівці, щоб уникнути прогресування захворювання, необхідно зміцнювати м’язи зв’язкового апарату малого таза. Вправи при симфізи при вагітності повинні бути узгоджені з лікарем. Тільки фахівець може визначити інтенсивність і частоту занять. Серед ефективних вправ:

  1. Кішка – жінка опускається на карачки, з упором на лікті, поступово випрямляє спину і робить прогин назовні, вигинаючи спину дугою. Повторюють вправу 3-5 разів.
  2. Підняття тазу – жінка лягає на спину, ноги згинає в колінах, потім повільно піднімає таз, фіксує його у верхній точці на 3-5 секунд і опускає.

Тазовий бандаж при симфізи

Для зниження інтенсивності хворобливих відчуттів, поліпшення самопочуття лікарі порадять використовувати спеціальний бандаж – при симфізи при вагітності це незамінний пристосування. Пристрій призначений для надійної фіксації м’язів тазового кільця, при їх пошкодженні або збільшенні навантаження. Бандаж при правильному використанні створює оптимальні умови для швидкого купірування запальних процесів.

Виготовляються вони з міцного і еластичного полотна, яке оснащено спеціальними бічними затяжками з липучкою. Додаткові лямки утримують бандаж і перешкоджають його зміщення вгору. Одягати його потрібно виключно в положенні лежачи. Використовувати бандаж при симфізи необхідно дотримуючись рекомендацій лікаря.

Пологи з сімфізітом

При сімфізіопатіі 3 ступеня розродження здійснюється шляхом кесаревого розтину. Так лікарі виключають ризик розриву лобкового симфізу. Операція є плановою, тому жінку готують заздалегідь. Кесарів розтин при симфізи проводиться так само, як і при відсутності патології, однак призначається не завжди.

У разі коли порушення не має вираженої клінічної картини, лонная щілина розширена але лише на 10 мм, розміри таза відповідає нормі, а плід не великий, допускається проведення пологів через природні родові шляхи. При цьому сімфізіт (що це таке розглянуто в статті) не викликає ускладнень.

профілактика сімфізіта

Щоб виключити післяпологовий сімфізіт, зменшити ризик розвитку порушення під час вагітності, лікарі порадять дотримуватися ряду правил. Окрему увагу приділяють мінералізації кісток, тому важливим аспектом є наявність в раціоні вагітних і годуючих жінок кальцію (молоко, нежирні сири, кисломолочні продукти). Серед інших рекомендацій лікарів можна виділити:

  1. Виконання помірних фізичних навантажень.
  2. Плавання (знімає навантаження на хребет).
  3. Прогулянки на свіжому повітрі в сонячну погоду.
  4. контроль ваги.
  5. Використання бандажа.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code