Сифіліс головного мозку – все ознаки і наслідки нейросифілісу

Сифіліс головного мозку - все ознаки і наслідки нейросифілісу

Сифіліс відноситься до венеричних захворювань, проте сам збудник хвороби може вражати різні органи і системи організму. Прогресування відбувається при відсутності патології або неправильному лікуванні. Поразка мозкових оболонок блідою трепонемой провокує сифіліс головного мозку.

Сифіліс – вплив на мозок

Сифіліс мозку розвивається при проникненні збудника в мозкові оболонки по кровоносних судинах. Патологія виникає рідко – при відсутності належної терапії або при неправильному підборі курсу лікування. В результаті настає порушення роботи нервової системи, яке зачіпає інші органи. За спостереженнями фахівців, сифіліс головного мозку розвивається тільки через 5-7 років з моменту інфікування і розвитку первинного сифілісу.

Що таке нейросифилис?

Навіть зіткнувшись з такою патологією, як нейросифилис, що це таке, пацієнти до кінця можуть не усвідомлювати. Даним терміном позначають ураження блідої трепонемой мозкових оболонок, судин мозку, що проявляється у формі психічних розладів. Нерідко вони обумовлені:

  • менінгітом;
  • менінгоенцефалітом;
  • артеріїтом;
  • ендартеріїтом.

Клінічна картина сифілісу головного мозку відрізняється своєю різноманітністю. Залежно від спостережуваних симптомів, фахівці виділяють кілька форм сифілітичного ураження мозку. Однак для точної постановки діагнозу і призначення дієвого лікування потрібно комплексна діагностика, яка допомагає встановити точно вогнище запалення, причини хвороби.

Нейросифилис – причини

Лікарі стверджують, що сифіліс мозку – це наслідок тривалої присутності в організмі блідої трепонеми. Захворювання розвивається як ускладнення. Сама по собі трепонема – мікроорганізм в формі спіралі з 8-14 завитками. Довжина її може варіювати до 14 мкм, тому виявити трепонему можна тільки під мікроскопом. Патоген має гарну рухливість, що допомагає йому швидко поширюватися по організму.

Як стверджують фахівці, проникнення трепонеми в організм відбувається через пошкоджені слизові оболонки. При цьому контакт з хворим нейросифилисом небезпечний не самим захворюванням, а супутнім венеричним процесом. Бліда трепонема міститься у всіх біологічних рідинах організму хворого: у вагінальних виділеннях, спермі, в крові, слині.

Нейросифилис – шляхи передачі

Проникла в організм бліда трепонема викликає первинний сифіліс. Основним шляхом її передачі є статевий. Проникнення патогена відбувається через мікротріщини на шкірі і слизових оболонках, що утворюються під час сексу. При цьому, як стверджують лікарі, тип статевого акту не має значення (анальний, оральний секс). Використання бар’єрних контрацептивів знижує ризик інфікування, але повністю не виключає його. Серед інших шляхів передачі сифілісу:

  1. Гемотрансфузійних – під час переливання зараженої крові, при використанні для ін’єкцій багаторазового шприца.
  2. побутовий – при тісному контакті з хворим: використання загальних рушників, посуду, бритви або зубної щітки.
  3. трансплацентарний – від зараженої матері дитині.
  4. Професійний – зараження медперсоналу при виконанні ін’єкцій і маніпуляцій у хворих на сифіліс.

Нейросифилис – симптоми

Захворювання супроводжується розвитком неврологічної симптоматики. Залежно від стадії хвороби різниться і клінічна картина. Так, при сифілісі мозку можуть спостерігатися:

  • погіршення пам’яті;
  • астенія;
  • постійні головні болі.

Пацієнти часто скаржаться на швидку стомлюваність і знижену працездатність. При пізньому сифілісі, який розвивається через 5 років після інфікування, трепонема потрапляє і в спинний мозок, вражаючи нервові корінці. Розвивається сухотка спинного мозку.

Клінічні форми сифілісу мозку

Залежно від характеру ураження і стадії патологічного процесу, сифіліс головного мозку може супроводжуватися різними клінічними картинами. З огляду на цю особливість, лікарі виділяють кілька форм захворювання, з характерною симптоматикою:

  1. Сифілітична неврастенія – спостерігається симптоматика характерна для неврозів. Пацієнти відзначають різке погіршення пам’яті, яке супроводжується постійними або частими головними болями, підвищеною дратівливістю, погіршенням настрою і зниженням працездатності.
  2. Менінговаскулярний сифіліс головного мозку – характеризується ураженням мозкових оболонок. Запалення розвивається по типу енцефаліту або менінгіту. Пацієнт страждає від виснажливих безперервних головних болів. Присутній симптоматика паралічів і парезів черепно-мозкових нервів.
  3. Судинна форма – характеризується ураженням великих і дрібних судин головного мозку. Це проявляється в розвитку інсультів, паралічів, парезів.
  4. Гуммозная форма – характеризується утворенням гум (вузлів) в оболонках мозку. Клінічна картина нагадує опухолевидное ураження головного мозку: паралічі, парези, оглушення. При прогресуванні можливий розвиток психологічного синдрому, що супроводжується апатією або ейфорією.
  5. Сифіліс головного мозку - все ознаки і наслідки нейросифілісу
  6. Сухотка спинного мозку – пізня форма сифілісу, що характеризується проникненням трепонем в спинний мозок. Розвивається астереогноз – відсутність можливості тактильного розпізнавання предметів з закритими очима. Прогресування захворювання призводить до втрати здатності пересування.

Нейросифилис – діагностика

При постановці діагнозу нейросифилис аналізи і їх результати є визначальними. При укладанні лікарі враховують три основні критерії:

  1. Позитивна реакція Вассермана.
  2. клінічна картина.
  3. Зміни у спинномозковій рідині.

Серед методів лабораторної діагностики обов’язковими дослідженнями є:

  • RPR-тест;
  • РИФ;
  • ІБТ.

При відсутності ознак здавлення спинного мозку може бути проведена люмбальна пункція (паркан на дослідження спинномозкової рідини). У результатах дослідження присутні трепонеми, білкові клітини. В якості додаткової діагностики, для встановлення вогнища інфекції і його розмірів, постановки діагнозу нейросифилис, МРТ проводять часто. При цьому виявляють такі симптоми патології:

  • потовщення мозкових оболонок;
  • гідроцефалія;
  • атрофія речовини головного мозку;
  • наявність гумм.

Нейросифилис – лікування

Терапія проводиться в умовах стаціонару. Основу лікування складають антибактеріальні препарати (пеніциліни) у великих дозах. Курс антибіотикотерапії триває 14 днів. Варто відзначити, що внутрішньом’язове введення препарату не дозволяє забезпечити необхідну концентрацію антибіотика в крові. Пацієнтам з алергією на пеніциліни призначають Цефтриаксон.

У деяких випадках після початку лікування спостерігається збільшення неврологічної симптоматики, що супроводжується підвищенням температури, тахікардією, артеріальною гіпотензією. При такій картині лікування доповнюють протизапальними і кортикостероїдними препаратами. Ефективність багато в чому залежить від часу початку терапії, стадії сифілісу. Несприятливий прогноз має пізній нейросифіліс – лікування неефективне.

Нейросифилис – наслідки

З потоком крові бактерія бліда трепонема може проникнути практично в будь-який орган або тканину організму. Це пояснює різноманітність можливих ускладнень патології. Ранній початок терапії знижує ризик їх розвитку, однак повністю не виключає. Нерідко після Менінговаскулярний сифілісу спостерігаються залишкові явища:

Пізня діагностика сифілісу призводить до того, що неврологічні симптоми залишаються на все життя. Нерідко вона стає причиною інвалідності. Прогресивний параліч в окремих випадках здатний викликати летальний результат. Так сухотка спинного мозку практично невиліковна, і більше 90% випадків цієї стадії закінчуються смертю.

Нейросифилис – прогноз

Велике значення має стадія патології, на якій розпочато терапія. Первинний, ранній нейросифіліс лікується добре, ускладнення його мінімальні. Однак варто враховувати, що пошкоджені ділянки мозку не відновлюються повністю. Парези, паралічі, астенія залишаються на все життя, погіршуючи її якість. Не виключена ймовірність летального результату, однак лікарі намагаються не робити подібних прогнозів.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code