Пульпіт зуба – причини і сучасне лікування

Пульпіт зуба - причини і сучасне лікування

Пульпіт зуба – карієс глибокого ураження, що дійшов до кореня зуба і руйнує його. Це захворювань поширене і з ним протягом життя стикається один з п’яти жителів. Пульпіт буває різних форм і видів. Визначити наявність ураження і намітити план лікування може тільки стоматолог. Якщо вчасно не почати діяти і не позбутися від запалення, можна втратити зуб, без можливості відновлення.

Пульпіт – причини

Запалення пульпи пояснюється проникненням мікробів в м’яку тканину зуба в процесі розвитку глибокого карієсу. Проникати вони можуть опосередковано – по дентинних канальцях, або ж безпосередньо – на розкриту пульпу. Існує безліч причин появи пульпіту, але однією з головних є ретрогпорадна інфекція. Вона здатна проникати в канали зуба за допомогою отворів, що утворюються при карієсі. Інфекція не береться з нізвідки. Вона розвивається при наявності хронічний захворювань ротової порожнини.

Існує ряд причин, за якими розвивається пульпіт зуба через попадання в нього бактерій:

  1. карієсогенний. При наявності карієсу мікроорганізми проникають в нервові канали через наявні отвори. Захисний твердий шар зуба стоншується і утворюються мікротріщини, через які бактерії легко проникають в пульпових камеру, що служить початком пульпіту зуба.
  2. пародонтальний. Ще однією причиною є хірургічне втручання. Це може бути розсічення ясна або її висічення.
  3. гематогенний. При такому шляху перенесення, інфекція впроваджується в пульпу по кровоносних судинах і через лімфу. Зуб зовні виглядає не ушкодженим, але пульпа вже піддається змінам.

Існують причини, за якими наявність бактерій не несе важливої ​​ролі:

  1. Травмування зуба будь-якої етіології. Це може бути надлом, неправильна обточування зуба, коронка і оскол її частини, непрофесійне лікування.
  2. Пошкодження оточують зуб тканин.
  3. Дія на зуб ультразвуку різних частот.
  4. Вплив на зуб хімічних матеріалів, використовуваних при пломбуванні. Так само пульпіт зуба може виникнути через температурного режиму при обточуванні або лікуванні.

форми пульпіту

Існують три основні форми пульпіту:

  1. гостра форма. До неї відносяться: дифузний, вогнищевий пульпіт і травматичний.
  2. хронічна. Представниками даного виду є: гангренозний, фіброзний і гіпертрофічний пульпіт. Так само в цю групу включаються всі види загострення хронічного процесу.

Запалення пульпи – симптоми

Запалення пульпи зуба характеризується наявністю болю в ділянці ураження. Якщо мова йде про хронічне захворювання, то біль тут буде проявлятися тільки в період загострення. Якщо ж пульпіт гострий, то біль, як правило, дуже сильна і не стихає. В обох випадках хворобливі відчуття стають яскравішими з настанням ночі.

Але поряд з болем існують і інші характерні симптоми:

  • каріозна емаль сірого або чорного кольору;
  • кровоточивість ясен;
  • висока температура тіла (реакція організму на загострення);
  • безсоння і головний біль.

гострий пульпіт

Гострим пульпітом називають запальний процес, що дійшов до пульпи (кореня) і, який вразив нервові закінчення зуба. Пульпіт симптоми якого носять гострий характер, з’являється в рівній мірі як у чоловіків, так і у жінок. Менш схильні до нього діти, у них частіше буває запущена хронічна форма, що протікає з менш яскравим проявом симптомів.

Гостра форма захворювання ділиться на 3 види:

  1. вогнищевий пульпіт – це початкова стадія ураження пульпи. Основним фактором розвитку є мікроорганізми, які проникають в м’які тканини зуба через карієс. Найчастіше хвороба виникає через недобросовісну роботи стоматолога, який і вносить бактерії в зубну камеру. Там вони починають активно розмножуватися. Якщо процес відбувається в закритому зубної камері, то на початкових етапах він легко усунемо. Але якщо зуб відкритий, інфікування сусідніх зубів неминуче. Тут рекомендовано виключно хірургічне втручання.
  2. дифузний пульпіт – стрімко розвивається захворювання зубів, ускладнення осередкової форми. При ньому запалення проникає в корінь зуба і віддає сильної, що пронизує болем в голову. Часто хворий не може визначити який зуб болить, больові відчуття еродують на уражену половину щелепи. Визначити хворий зуб може тільки лікар стоматолог простукуванням і промиванням зубної емалі.
  3. травматичний вид – виникає через пошкодження зуба різними спобличчями. Це може бути пульпіт, лікування каналів якого проводилося необережно, і завдало поранення пульпи стоматологічним інструментом. Це може бути оскол частини зуба, оголивши пульпу, або ж через розкриття рогу пульпи при лікуванні карієсу. У всіх трьох випадках, першим симптомом є різкий біль при торканні зуба, а також реакція на холодне і гаряче. Похід до стоматолога відкладати не варто.

хронічний пульпіт

Болі при пульпіті можуть носити і хронічний характер. В цьому випадку, запалення існує тривалий час, протягом якого зуб піддається істотним змінам. При хронічній формі біль проступає в період загострення, в інший час людина не відчуває дискомфорт. Діагностувати хворобу можна за допомогою огляду і рентгенографічного обстеження.

Існує три види хронічного пульпіту:

  1. фіброзний пульпіт – характеризується розростанням в порожнині зуба сполучної тканини, що має волокнисту структуру. Симптоматика відрізняється наявністю постійної тяжкості в зубі, ниючий біль, реакцією пульпи на термічні, механічні та хімічні зміни. Діагностика проводиться шляхом огляду і рентгенографії.
  2. гангренозний пульпіт – пізня стадія хвороби, при якій відбувається відмирання тканин пульпи через впровадження в неї хвороботворних бактерій і розм’якшення твердих тканин. Як правило, при такому перебігу хвороби інфекція проникає через каріозну яму, що утворилася в порожнині зуба. У процесі хвороби колір зуба змінюється від жовто-сірого до темно-коричневого. З’являється різкий гнильний запах з рота, біль проявляється при попаданні в порожнину шматочків їжі.
  3. гіпертрофічний пульпіт – різновид запущеної форми, що утворилася в результаті проникнення каріозних бактерій в порожнину пульпи. Відмінною рисою є утворення поліпа. Симптоматика невиражена, тому виявити хворобу можна тільки на плановому огляді у стоматолога. Єдиним видимим симптомом служить кровоточивість зуба, через розростання в ній грануляційної тканини.

діагностика пульпіту

Методи діагностики запалення пульпи зуба визначаються наступними етапами:

  1. Лікар-стоматолог проводить опитування і виявляє наявність болів. Дізнається про їх тривалості, інтенсивності і становить картину хвороби.
  2. Наступним етапом є огляд. На огляді за допомогою скла і інструменту виявляється наявність карієсу. Простукують і продуваються зуби, на яких є будь-які пошкодження. Так само стоматолог може взяти температурні проби (вплив на уражений зуб низьких і високих температур) і провести зондування (для визначення ступеня розвитку хвороби).
  3. Проводиться електроодонтодіагностика або рентген. У першому випадку по нерву пропускають струм, виявляючи його життєздатність. А в другому – визначають вогнища ураження.

лікування пульпіту

Пульпіт зуба – що це таке, як лікувати захворювання і які методи існують сьогодні, розберемо нижче. Важливо знати, що на початкових стадіях пульпіт виліковний зі збереженням зубного нерва. Якщо людина приходить на прийом з початковим розвитком захворювання, зуб розкривають і оцінюють стан пульпи. Далі, якщо стан задовільний, її обмотують пов’язкою, просоченої гідроксидом кальцію, і закривають тимчасовою пломбою. Якщо через пару днів запалення спадає, лікар ставить постійну пломбу.

Пульпіт зуба - причини і сучасне лікування

Пульпіт зуба – як зняти біль?

Пульпіт зуба лікування якого планується незабаром, вимагає екстреного купірування болю:

  1. знеболюючими препаратами. Для усунення больового синдрому можна прийняти препарати, купирующие біль. Це: Німесулід, Пенталгін, Кетонал.
  2. Протизапальними засобами: Нурофен, Диклофенак. Вони дозволять зняти біль і нададуть протизапальну дію до прийому стоматолога.
  3. Протимікробними ліками: Метрогил-дента, Бетадин. Вони надають місцеве протимікробну дію. Показані до застосування з знеболюючими засобами.

Методи лікування пульпіту

Існує два дуже ефективних методу лікування:

  1. Лікування пульпіту біологічним методом. В цьому випадку нервові закінчення зуба зберігаються в первісному вигляді. Пульпу накривають тканиною, що містить на собі розчин гідроксиду кальцію, і залишають в стані спокою на пару днів під тимчасовою пломбою. Далі проводять огляд з рентгеном і, якщо метод дав результати, зуб закривають постійним матеріалом. Метод ефективний при гострій фазі захворювання і при високій кваліфікації лікаря.
  2. хірургічним методом. Суть методу в видаленні пульпи з зубної порожнини. Лікування пульпіту методом вітальної екстирпації застосовується з використанням анестезії. При такому методі спочатку видаляється кариозная область, далі відбувається обробка порожнини антисептичним розчином. Після витягується нерв і зуб пломбується. Не рекомендується метод людям, які мають алергію на анестетики. Якщо людині протипоказаний вітальний метод, застосовується девітальной. У цьому випадку на пульпу діють токсичними речовинами. Їх вкладають в зуб на 24-48 годин. За цей час тканину пульпи відмирає і її легко видаляють на наступному огляді. Після зуб пломбується.

Лікування пульпіту – етапи

Як лікують пульпіт стоматологи поетапно:

  1. Опитування. Лікар повинен виявити важливі моменти за допомогою опитування пацієнта.
  2. огляд. Стоматолог оглядає порожнину рота на наявність пошкоджених зубів. Кожен зуб простукується, продувається і оглядається.
  3. Рентген. При необхідності, уражений зуб переглядають на рентгені і далі приймають рішення щодо його лікування.
  4. Очищення порожнини від карієсу. Зуб чистять і відкривають канали.
  5. Очищення каналів і видалення пульпи. За допомогою інструментів видаляють пульпу і очищають канали зуба.
  6. пломбування. На зуб ставлять пломбу і обточують її.

Пульпіт зуба мудрості: лікувати або видаляти?

Запалення пульпи зуба, лікування якого неминуче, викликає у багатьох питання – а чи варто його лікувати? Існує думка, що зуби мудрості не беруть участі в жувальній процесі і взагалі є марними зубами. Вони частіше схильні до каріозного процесам, пояснюється це перекриттям поверхні зуба яснами, що заважає його очищенню від бактерій. Видаляти чи ні, може вирішити тільки стоматолог.

Існує ряд випадків, коли видалення небажано:

  1. Правильне розташування в зубному ряду і участь в жуванні.
  2. Планування установки протезів. Зуби мудрості дуже міцні і їх часто використовують як основу для протеза.
  3. Руйнування зуба відбувається через карієсу. В цьому випадку зубна порожнина очищується від шкідливих бактерій і зуб зберігається.

Болить зуб після лікування пульпіту

Лікування пульпіту без видалення нерва – процес довгий і складний, як для пацієнта, так і для лікаря. Після проведення процедури зуб може якийсь час відгукуватися болем. Це вважається нормою при девітальной екстирпації. Але якщо нерв в ході лікування був видалений, біль після може свідчити про найгрубіші помилки лікаря при добуванні пульпи. Для заспокоєння варто зробити рентгенівський знімок і переконатися, що в каналі не залишилася частина інструменту і вся область видалена.

профілактика пульпіту

Захворювання іменоване пульпіт, симптоми і лікування якого знайоме мало не кожному другому жителю країни, дуже заважає жити. Лікувати його складно і краще не допускати розвиток хвороби:

  1. Важливо завжди вчасно лікувати карієс.
  2. Систематично відвідувати лікаря-стоматолога.
  3. 2 рази в день чистити зуби.
  4. Дотримуватися здоровий спосіб життя. Тоді про пульпіті зубів можна буде забути раз і назавжди.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code