Періодонтит – чи можна зберегти зуб при запаленні кореня

Періодонтит - чи можна зберегти зуб при запаленні кореня

Періодонтит виникає внаслідок невдалих медичних маніпуляцій, травм зубів, а також як ускладнення невилікуваного вчасно карієсу. Недуга цей небезпечний не стільки сильним больовим синдромом, скільки серйозними ускладненнями.

Що таке періодонтит?

Діагноз періодонтит означає запалення кореня зуба в області періодонта – простору між зубом і кістковою лункою. Периодонт утримує зуб на місці, виконуючи зв’язкову функцію. У травмуючих умовах в періодонті формується вогнище запалення – периапикальную абсцес (ускладнення запально-деструктивного процесу), який може бути невеликим гнійників, що зачіпають верхівку кореня, або хронічним, коли відбувається утворення гнійних порожнин.

На початковій стадії періодонтит зачіпає тільки верхівки коренів зуба, кісткова тканина при цьому залишається неушкодженою. На хворому зубі в початковій стадії видно каріозне пошкодження, якщо зуб вже був лечен – пломбу або коронку, при рентгенографії лікар в такому випадку побачить розширенняпериодонтальної щілини. У деяких випадках зуб буває надмірно рухливий. Десна при періодонтит – почервоніла, хвороблива, припухла. Припухлість може спостерігатися і на обличчі – в області проекції причинного зуба.

Пізніша стадія часто абсолютно безсимптомно або симптоматика мізерна. Біль, якщо і є, то помірна, неприємні відчуття з’являються при постукуванні по причинному зубу. У деяких випадках спостерігається чутливість на зміни температури – при прийомі в їжу гарячих страв. Зовні на зубі спостерігається каріозна пошкодження, пломба або коронка, на яснах час від часу можна виявити свищевое отвір, з якого виходить гнійневідокремлюване.

Періодонтит – класифікація

Верхівковий періодонтит – це форма періодонтиту, що зустрічається частіше за інших, і в найбільшій кількості випадків – це ускладнення пульпіту.

Класифікація апикального періодонтиту:

  • інфекційний;
  • медикаментозний;
  • травматичний.

причини періодонтиту

Одна з найчастіших причин, при якій розвивається періодонтит зуба – відсутність своєчасної терапії пошкодженого карієсом зуба, ускладнення невилікуваного пульпіту. Періодонтит в такому випадку виникає, коли після загибелі нерва патогенна мікрофлора поширюється в тканини періодонта і формує вогнище запалення. Медикаментозна форма виникає при попаданні в периодонт медичних препаратів, частіше – внаслідок некоректного лікування пульпіту. Травматичний періодонтит обумовлений механічним травмуванням зубів.

Чим небезпечний періодонтит?

Гострий періодонтит дуже небезпечний своїми ускладненнями. Він може переходити в хронічний періодонтит, ускладнюватися утворенням кіст, гранульом, свищів.

Небезпечні ускладнення періодонтиту:

  • періостит – запалення окістя, супроводжується набряком, больовим синдромом, нагноєнням, загальною інтоксикацією;
  • околочелюстной абсцес – гнійний вогнище в тканинах щелепно-лицевої зони, характеризується появою припухлості, запалення, хворобливістю при ковтанні, загальною інтоксикацією;
  • флегмона – гнійний процес, що утворився в жировій клітковині, схильний поширитися на навколишні тканини;
  • остеомієліт щелепи – інфекційно-запальний гнійний процес, що охоплює щелепних кісток, що призводить до відмирання тканин;
  • сепсис – гнійнаінтоксикація всього організму через попадання в кровоносну систему збудників і токсинів.

Періодонтит – симптоми

Коли відбувається запалення кореня зуба, симптоми в більшості випадків – хворобливість, пульсація в області хворого зуба, підвищення температури. Зрозуміти, що за процеси відбуваються в області запалення, може тільки лікар-стоматолог, тому відкладати візит до нього не можна. Зволікання в лікуванні періодонтиту загрожує не тільки втратою цього зуба, але сепсисом та іншими ускладненнями, вкрай небезпечними для людини. За характером патологічного процесу періодонтити можуть бути гострими і хронічними.

гострий періодонтит

Гострий періодонтит може бути серозним і гнійним. Ці дві форми відрізняються за своїми симптомами:

  1. серозний періодонтит – характеризується ниючий біль в області хворого зуба, при постукуванні по зубу або при прикушення гострого болю не спостерігається.
  2. гнійний періодонтит – дає гострий больовий синдром, що посилюється при впливі гарячого, з плином часу біль стає пульсуючим і поширюється на навколишні області, що свідчить про поширення запального процесу, натиснення на зуб спричиняє гострий біль, у хворого можуть з’явитися відчуття висунути зуба, флюс, збільшені лімфовузли, підвищена температура, головний біль, при відсутності лікування гострий періодонтит переходить в хронічну стадію з утворенням кісти або свища, появою ускладнень.

хронічний періодонтит

Часто хронічна форма періодонтиту протікає як серозний періодонтит, тобто дає тільки слабкі больові симптоми або проходить і зовсім практично безсимптомно. Під час загострень хвороба супроводжується відчуттями по гострій формі. Види хронічного періодонтиту і їх симптоми:

  1. гранулюючих періодонтит – агресивна форма хвороби, що є показанням до видалення зуба, характеризується періодичними болями, що посилюються при прикушення, часто з’являється відчуття розпирання, що з’явилося через що знаходиться в яснах свища з гноєм, свищевой хід для гною може відкритися на обличчі.
  2. гранулематозний періодонтит – ще одна форма періодонтиту, що є одним з основних показань до видалення зуба, характеризується практично безболісним перебігом – багато пацієнтів скаржаться на дискомфорт в області хворого зуба при прийомі їжі, зміна кольору емалі, при утворенні кісти можуть з’явитися біль і невелике вибухне.
  3. фіброзний періодонтит – скарги на біль цієї форми хвороби практично відсутні, причинний зуб може поміняти колір – придбати сірий відтінок, часто є каріозна порожнина з некротизованої пульпою, при загостренні з’являється больовий синдром, що посилюється при натисканні, набрякає і слизова стає гиперемированной.
Періодонтит - чи можна зберегти зуб при запаленні кореня

лікування періодонтиту

Відповідь на питання як лікувати періодонтит повинен давати стоматолог – схожі симптоми можуть давати різні проблеми. Лікар збирає анамнез – дізнається скарги, оглядає порожнину рота і хворий зуб, але для уточнення діагнозу стоматолог призначає рентгенографію щелепи прилеглої зони і самого зуба. Рентгенографія показує локалізацію запального процесу, вид ураження, на підставі чого призначається лікування.

Чи можна вилікувати запалення кореня зуба?

Своєчасне звернення до лікаря і вчасно розпочате адекватне лікування хворого зуба забезпечують позитивний прогноз лікування – вдається не тільки врятувати зуб, але і мінімізувати ризик переходу періодонтиту в небезпечну хронічну форму. Максимально ризикованими в плані втрати зуба є гранулюючих і гранулематозний періодонтит, серйозного лікування і видалення причинного зуба зажадають і виникли флегмона, абсцес, сепсис та інші ускладнення.

Запалення кореня зуба – лікування в домашніх умовах

Процедури, які можна проводити в домашніх умовах, є лише доповненням до терапії, яку проводить стоматолог.

Як зняти запалення кореня зуба:

  • полоскати рот підігрітою мінеральною водою, відварами евкаліпта, ромашки;
  • приймати призначені стоматологом антибіотики при періодонтит.

Лікування запалення кореня зуба у стоматолога

Після збору анамнезу та рентгенографії стоматолог вирішує – видаляти зуб або лікувати. При наявності бактеріального зараження призначається антибіотик, в стоматології при запаленні кореня зуба прописують препарати широкого дії, наприклад – Доксициклін, Цефалексин. Лікування відбувається в кілька етапів.

Запалення кореня зуба – лікування:

  1. Розтин зуба і очищення кореневих каналів, при необхідності – розтин гнійного абсцесу, зуб на деякий час залишиться відкритим, щоб весь гній витік, а запальний процес затих завдяки полоскань і антибіотиків.
  2. Через 3-4 дні, якщо гній перестане сочитися, лікар закладе антисептики.
  3. Ще через кілька днів, при відсутності ускладнень – лікар запломбирует канали та зуб тимчасовою пломбою.
  4. Через 2-3 місяці, при відсутності запалення, буде ставитися постійна пломба.

При хронічній формі періодонтиту лікування триває довше, при гострій – постійну пломбу можуть поставити через кілька днів. Для відновлення кореневих каналів і кісткової тканини теж можуть знадобитися спеціальні матеріали і тривалий час. При наявності великих кіст потрібно резекція кореня зуба – відсікання верхівки кореня зуба разом з кістою. Для оптимізації процесу лікування лікар може призначати фізіопроцедури.

Видалення зуба при запаленні кореня

При діагнозі запалення на корені мертвого зуба лікар може рекомендувати видалення.

Таке попорадикальне вирішення питання показано при:

  • руйнуванні більше 60% зуба;
  • ускладненні у вигляді великого абсцесу;
  • повторному нагноєнні;
  • наявності в каналі стороннього предмета, який не виходить видалити;
  • втрати стійкості зуба;
  • сильному поширенні запалення.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code