Переношена вагітність – чому малюк не поспішає

Переношена вагітність - чому малюк не поспішає

Переношена вагітність нерідко стає причиною ускладнень. Пізніше народження малюка може негативно відбитися на процесі пологів. Щоб цього уникнути, лікарі вживають заходів щодо стимуляції пологів на 41-42-му тижні гестації.

Яка вагітність вважається переношеної?

Коли процес гестації підходить до кінця, а малюк не поспішає з’являтися не світло, мами задаються питанням, коли вагітність вважається переношеної. Акушери використовують цей термін в відношенні тих жінок, термін гестації у яких перевищує 42 тижнів. При цьому, якщо йде тільки 41 тиждень вагітності, такий процес вагітності називають пролонгованою.

Коли термін наближається до 41 тижня, лікарі розглядають питання щодо стимуляції пологів. З цією метою вагітної вводять препарати, що сприяють розкриттю шийки матки і підвищують скоротність маточного міометрія. У разі незрілості шийки матки приймають рішення про можливість проведення кесаревого розтину.

Переношування вагітності – причини і наслідки

Щоб підтвердити або спростувати переношування вагітності, необхідно точно визначити термін вагітності. Це є ключовим фактором при визначенні можливих причин того, що малюк не вчасно з’явився на світло. Термін вагітності встановлюється по першому дню місячних, які передували настанню вагітності. Однак самі жінки часто не можуть назвати цю дату, тому вагітності і дата пологів вираховуються неправильно. Крім помилок в розрахунках, виділяють і патологічні причини переношеної вагітності.

Чому переношують вагітність?

Причини переношеної вагітності настільки різноманітні, що медики виділяють кілька груп чинників, що провокують пізніше розродження. Сама ПЕРЕНОШЕНІСТЬ позначає такий стан плода, яке виникає, якщо плацента втрачає здатність до підтримання здорового середовища для нормального розвитку і росту майбутньої дитини. Складки шкіри у малюка згладжуються, покриви тіла стають сухими, товщина підшкірно-жирового шару зменшується.

Серед чинників, що провокують ці зміни, виділяють наступні причини переношування вагітності:

  1. 1-я група – причини, що сприяють фізіологічному пролонгації вагітності: вік жінки більше 30 років, плід чоловічої статі, треті і наступні пологи.
  2. 2-я група – фактори, що перешкоджають своєчасному початку пологів: аборти в минулому, мимовільні викидні, збої циклу місячних, запальні захворювання матки, незрілість шийки, прикріплення плаценти до дна матки.
  3. 3-тя група – сприяють швидкому дозрівання плоду фактори: екстрагенітальні патології, що супроводжуються гіпоксією у вагітної, ГРВІ під час гестації, загроза переривання вагітності, анемія під час виношування малюка.

Чим небезпечне переношування вагітності?

Лікарі усіма силами намагаються виключити фактори, при появі яких розвивається приношення вагітність – наслідки такого явища найчастіше пов’язані з ускладненнями. Сам факт пізнього розродження є ризик як для самої матері, так і для плода.

Серед основних лікарі виділяють:

  • макросомія (аномальне зростання малюка);
  • маловоддя;
  • дістоціі (аномалію родової діяльності);
  • родові травми (розриви промежини, травми головки у малюка);
  • післяпологові кровотечі.

Переношена вагітність – що робити?

Щоб правильно поставити діагноз і визначити, чи дійсно у жінки приношення вагітність, лікарі проводять УЗД. В ході процедури лікарі уважно вивчають основні параметри фізичного розвитку малюка. Окрему увагу приділяють оцінці зовнішності плода.

На затягування періоду гестації вказують наступні ознаки переношеної вагітності:

  • мацерація шкіри у майбутнього малюка, що є особливо актуальним на стопах і кистях;
  • зменшення кількості сировидним мастила;
  • зниження товщини підшкірного жиру, утворення шкірних складок, в’ялість шкіри;
  • великі розміри дитини;
  • щільні кістки черепа, зменшені розміри швів черепа і джерельця;
  • довгі нігтьові пластинки на руках і ногах.

Переношена вагітність – діагностика

Щоб визначити, чи є вагітність переношеної, призначають безліч обстежень. Тенденція до переношування вагітності спостерігається у старородящими жінок, у яких перша вагітність припадає на вік 30 і більше років.

Крім віку, лікарі звертають увагу на ряд інших факторів, які дозволяють визначити термін вагітності і термін майбутніх пологів:

  • дата останніх місячних;
  • перше ворушіння плода;
  • дані ультразвукового обстеження.

В якості додаткових методів визначення перенашивания використовуються:

  • амніоскопія (визначає зменшення кількості навколоплідних вод, каламутність, забарвлення);
  • визначення екскреції естріолу з сечею;
  • визначення співвідношення концентрації гормонів прогестерон / естріол;
  • цитологічне дослідження вагінальних мазків;
  • ЕКГ і фонокардіографія плода;
  • УЗД з плацентографія, допплер.

Переношена вагітність – клінічні рекомендації

Якщо у жінки діагностується переношування вагітності, клінічні рекомендації, які видаються лікарем, стосуються обов’язкової госпіталізації. Уже в умовах стаціонару лікарі оцінюють стан плода, приймають рішення про необхідність індукції пологів (штучна стимуляція). Подібні заходи є обов’язковими при внутрішньоутробних страждання немовляти, високий ризик ускладнень вагітності.

Як стимулювати пологи в домашніх умовах?

Переношена вагітність - чому малюк не поспішає

Бажаючи скоріше народити довгоочікуваного малюка, позбавити себе від надмірних фізичних навантажень, вагітні замислюються над тим, як стимулювати пологи травами при переношеної вагітності. Лікарі категорично проти подібних заходів через великий ризик розвитку ускладнень. Якщо йде 42 тиждень вагітності, а пологів немає, не можна панікувати і робити самостійних дій.

Прийом трав, що підсилюють скорочення маточного міометрія – фенхеля, шавлії, лаванди, лляного насіння можна проводити тільки при узгодженні з лікарем. Дані засоби здатні спровокувати проривна маткова кровотеча. Такий стан вимагає невідкладної хірургічної допомоги, самостійно зупинити його в домашніх умовах практично неможливо. Щоб виключити подібні ситуації, не варто приймати самостійних дій по стимуляції пологів, навіть якщо у жінки приношення вагітність.

запізнілі пологи

Щоб попередити ускладнені пологи, приношення вагітність береться під контроль лікарів. Госпіталізацію жінок проводять вже на 41-му тижні гестації. Після оцінки стану плода, його розмірів лікарі приймають рішення про спосіб проведення пологів. Якщо у жінки великий плід або вагітність багатоплідна, лікарі приймають рішення про проведення кесаревого розтину.

Дані заходи дозволяють попередити розвиток ускладнень, уникнути родових травм. У перезрілого малюка щільність кісток черепа набагато вище, що загрожує здавленням головного мозку. Крім того, великі розміри дитини підвищують ризик розвитку розривів промежини у породіллі. У зв’язку з цим виникає необхідність проведення спеціального акушерського посібники під час пологів.

Запізнілі пологи – протягом, ведення

Перебіг запізнілих пологів має ряд особливостей, які негативно позначаються на здоров’ї самої породіллі і плоду.

Серед головних особливостей розродження, яке проходить, коли вже йде 42 тиждень вагітності, необхідно виділити:

  1. Раннє відходження навколоплідних вод.
  2. Слабкість родової діяльності.
  3. Збільшення тривалості родового акту.
  4. Високий ризик кровотечі в післяпологовому періоді і загибелі плоду.

В активній тактиці запізнілого розродження використовують програмовані пологи. Вони можливі, якщо вагітність не ускладнена, і дозволяють знизити ризик материнської та перинатальної смертності. Розродження проводять в денний час, з моніторним наглядом за станом породіллі і майбутньої дитини, в умовах оптимальної організації пологового блоку.

У 6-7 годин ранку здійснюється амніотомія. Якщо протягом 3 годин після цього родова діяльність відсутня, починають введення окситоцину, що підвищує скоротність маточного міометрія. У разі відсутності ефекту від такої стимуляції проводять оперативне втручання, розродження шляхом кесаревого розтину.

Ускладнення при запізнілих пологах

Пологи в 42 тижні чреваті розвитком ускладнень. Основним з них є внутрішньоутробна антенатальная смертність плода. Через тривале перебування в маткової порожнини він піддається мацерації, безгнілостному розкладанню. При таких, що не відбулися пологи у жінки відзначаються явища інтоксикації.

Серед ускладнень безпосередньо процесу розродження лікарі відзначають:

  • розриви промежини;
  • раннє відходження амніотичної рідини;
  • черепно-мозкову травму плода;
  • гіпоксію плода.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code