Оксалати в сечі – чим небезпечні солі

Оксалати в сечі - чим небезпечні солі

Сеча – кінцевий продукт обміну. За її складу можна визначити стан різних органів і систем організму. Так, з’явилися солі оксалати в сечі можуть вказувати на порушення обміну речовин або початкову стадію сечокам’яної хвороби.

Оксалати в сечі – що це значить?

Для більшості пацієнтів висновок лікарів «в сечі солі» звучить як дивний діагноз. Насправді це не патологія, а лише можлива ознака порушення. Оксалатами називають оксалат амонію і кальцію, які утворюють осад в нирках. Діаметр кристалів настільки малий, що часто їх не вдається виявити за допомогою УЗД. Нерідко оксалати називають піском в нирках через схожість кристалів з піску.

Присутність в аналізі сечі оксалатів вказує на збій в процесі обміну речовин. При нормальному функціонуванні органів сечовидільної системи вони повністю виводяться з організму, тому концентрація їх в сечі мінімальна. Перевищення встановлених показників розцінюється фахівцями як можлива ознака патології.

Що таке оксалати?

Оксалат кальцію є одним з продуктів проміжного обміну щавлевої кислоти в організмі. Потрапляти він може в організм з їжею, проте велика концентрація цієї речовини виробляється ендогенно. Тільки 10% загального обсягу виділених оксалатів надходить в організм з їжею. Велика їх кількість міститься в петрушці, щавлі, квасолі, чорному перці, горіхах, шоколаді.

При нормальному стані організму оксалати повністю фільтруються в клубочках, після чого піддаються реабсорбції і секреції в канальцях нирок. Приєднання до оксалатів двовалентних катіонів призводить до утворення малорозчинних солей, які з часом зливаються в конкременти. Найпоширенішим типом ниркових каменів є кальцієві оксалати.

Чим небезпечні оксалати в сечі?

У разі відсутності необхідної терапії оксалати накопичуються в нирках і призводять до утворення конкрементів. В результаті у пацієнтів з підвищеним вмістом солей в сечі існує більший ризик розвитку сечокам’яної хвороби. Оксалати в сечі при вагітності здатні спровокувати передчасні пологи. Розвитку порушень, пов’язаних з утворенням солей, можуть сприяти і такі чинники:

  • застій урини;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • порушення колоїдного обміну;
  • зміна рН сечі.

Наявність оксалатів в сечовидільної системи здатне спровокувати розвиток інфекційних захворювань. Найчастіше це виникає, коли солі накопичуються у великому обсязі і починають утворювати конкременти. Рух дрібних каменів по сечоводу призводить до травмування слизової оболонки, яка стає вразливою для патогенних мікроорганізмів.

Аналіз сечі солі оксалати

Виявити можливі відхилення від встановлених норм допомагає аналіз сечі: оксалати, клітини крові завжди знаходяться під пильним контролем. Для визначення концентрації солей проводять мікроскопію осаду. Для цього роблять попереднє центрифугування. Одноразове, незначне перевищення показників норми не вимагає терапії. Однак такі пацієнти потребують додаткового спостереження і періодичного контролю за показниками сечі. Повторне виявлення оксалатів в осаді говорить про проблеми з нирками або обміном речовин.

Оксалати в сечі – норма

Патологія, при якій відбувається відкладення солей оксалату кальцію в тканинах, іменується гіпероксалурія. Захворювання може носити первинний характер – пов’язано з наявністю патології, що порушує нормальний обмін речовин, і вторинний, коли хвороба розвивається на тлі інших порушень в органах і системах організму. Тип порушення має значення при призначенні лікування, розробці плану терапії.

Необхідно відзначити, що оксалати кальцію в сечі можуть бути присутні не через захворювання. Спровокувати їх поява можуть деякі продукти, тому особливості раціону завжди враховують при оцінці результатів аналізу.

У нормі оксалати в сечі не повинні перевищувати наступних концентрацій:

  • чоловіки – 228-684 мкмоль;
  • жінки – 228-627 мкмоль.

Оксалати в сечі – причини

Для того щоб встановити, чому з’явилися солі оксалати в сечі у великій кількості, лікарі призначають комплексну діагностику. Точно встановити причину вдається не завжди. Перше, на що звертають увагу, це раціон. В ході бесіди з пацієнтом, при зборі анамнезу уточнюють, які страви переважають в меню. Встановлено, що оксалати в сечі можуть з’являтися при надмірному вживанні їжі, що містить щавлеву і аскорбінову кислоти. Селера, щавель, салат, шпинат, горіхи та інші продукти здатні підвищити рівень оксалатів у сечі.

Однак в більшості випадків наявність солі щавлевої кислоти в сечі пов’язано з розвитком інших захворювань організму. Підвищення солей відзначається при:

  • цукровому діабеті;
  • саркоїдозі;
  • цирозі печінки;
  • нестачі піридоксину;
  • порушеннях роботи кишечника;
  • операції на кишечнику (резекція клубової кишки);
  • патології жовчовивідних шляхів.

Оксалати в сечі в невеликій кількості

Якщо солі оксалати в своїй концентрації перевищують встановлені показники норми на кілька одиниць, лікарі не надають цьому значення. Для виключення можливих порушень проводять повторний аналіз через кілька діб. Тимчасове, невелике підвищення концентрації оксалатів фахівці частіше пов’язують з порушенням харчування або особливостями дієти, всі дотримувалися пацієнтом. Виключення з раціону або обмеження таких продуктів, як щавель, цитрусові, шпинат, кава, томати, бобові, шоколад, міцний чай, дозволяє звести до мінімуму концентрацію оксалатів у сечі.

Оксалати помірно в сечі

Коли у пацієнта підвищені оксалати в сечі, фахівці намагаються встановити причину і форму відхилення. У рідкісних випадках може діагностуватися первинна гипероксалурия – вроджене порушення обміну речовин. Воно характеризується надмірною синтезом в організмі солей щавлевої кислоти. При цьому з часом, у міру прогресування патології, можлива поява оксалатів і в сироватці крові. Інших симптомів може і не спостерігатися – пацієнти відчувають себе добре. Тільки при накопиченні солей, в результаті чого формуються камені в нирках, оксалати з’являються симптоми.

Оксалати в великій кількості в сечі

Виявлені у великій концентрації кристали оксалату кальцію в сечі вказують на наявність патології обміну речовин. Викликано це стан може бути і патологією сечовидільної системи. Щоб точно встановити причину, проводять комплексне обстеження організму. Перевищення припустимої концентрації оксалатів у сечі може спостерігатися і при патологічному процесі в організмі. Серед захворювань з подібною симптоматикою:

  • язвений коліт;
  • хвороба Крона;
  • гідронефроз;
  • мочекам’яна хвороба;
  • пієлонефрит;
  • цукровий діабет.

Тимчасове підвищення рівня оксалатів у сечі може викликати прийом окремих груп лікарських засобів і речовин:

Оксалати в сечі - чим небезпечні солі
  • аскорбінової кислоти;
  • кальцію;
  • желатину;
  • етиленгліколю.

Оксалати в сечі – що робити?

Для того щоб знизити оксалати в сечі, лікування розробляють індивідуально. Попередньо лікар збирає повний анамнез, призначають додаткові обстеження:

  • біохімію крові;
  • УЗД органів черевної порожнини і малого таза;
  • КТ органів малого таза;
  • цистоскопию;
  • урографию.

Особливості терапії обумовлені причиною розвитку гипероксалурии. У такому випадку лікування спрямоване на усунення основного захворювання, в результаті чого відбувається нормалізація рівня оксалатів. Медикаментозне лікування лікарі доповнюють призначенням дієти. Зміна раціону позитивно позначається на рівні оксалатів, попереджає перехід в сечокам’яну хворобу.

Препарати при оксалату в сечі

Медикаментозне лікування призначають індивідуально з урахуванням самопочуття пацієнта, стадії порушення і виразності. Як засіб для швидкого зниження солей в сечі використовують Блемарен. Він сприяє підтримці рН сечі, в результаті чого кристали оксалату кальцію поступово починають розчинятися. Препарат нерідко використовують як профілактичний засіб і для підготовки пацієнта до хірургічного втручання. У складі комплексної терапії використовують такі препарати, що підвищують розчинність оксалатів:

  1. Канефрон, Цистон, Фітолізин – усувають сечову кислоту.
  2. Баралгін, Но-шпа – купируют біль при русі оксалатів по сечоводу.
  3. Вітаміни А, Е, В6 – нормалізують обмін речовин, попереджають утворення оксалатів.

Дієта при оксалату в сечі

Дієта при оксалату є обов’язковою складовою ефективного лікування. Пацієнти повинні вживати велику кількість рідини – не менше 2 л на добу. Щоб знизити оксалати в сечі з раціону необхідно виключити ряд продуктів:

  • горіхи;
  • зелений перець;
  • бобові;
  • сою;
  • петрушку;
  • ікру;
  • шпинат;
  • щавель;
  • полуницю;
  • мармелад;
  • шоколад;
  • буряк;
  • редис.

Позитивно на зниженні оксалатів в сечі позначаються такі продукти, які обов’язково повинні бути присутніми в меню:

  • сир;
  • сир;
  • банани;
  • авокадо;
  • диня;
  • гриби;
  • цибуля;
  • макарони, рис;
  • кольорова капуста;
  • яловичина, свинина, птиця.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code