Міома матки – розміри для операції і види хірургічного лікування пухлини

Міома матки - розміри для операції і види хірургічного лікування пухлини

Міома – доброякісне новоутворення, локалізуються в матці. Захворювання тривало не дає симптоматики, тому виявляється на пізній стадії, коли сама міома має великий обсяг. Для лікування значення має те, в якому шарі локалізується міома матки, розміри – для операції це важливі параметри.

Діагностика міоми матки

Міома є новоутворення, що формується з гладких клітин. Її розміри можуть бути від кількох міліметрів до 30 см і більше. Однак уже невелику міому можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження. УЗД діагностика міоми матки становить основу всіх діагностичних заходів. З використанням даної технології можна встановити не тільки розмір утворень, їх кількість, але і точну локалізацію патологічних структур.

Важливе значення в діагностиці міоми має бимануальное обстеження. З його допомогою може бути виявлена ​​велика міома матки, розміри для операції встановлюють при УЗД. Лікар, обмацуючи освіту через передню черевну стінку, може зробити припущення про форму, розміри і місце локалізації пухлини. Для більш точних даних щодо обсягу освіти, його структури, кількості вогнищ проводять додаткові дослідження:

  • рентгенологічні: рентген органів малого таза;
  • ендоскопічні: гістероскопія, цервікоскопія, кольпоскопія.

Міома матки – розміри

Розміри міоми матки мають важливе діагностичне значення. Безпосередньо цей параметр враховується при виборі методу терапії. При малих розмірах пухлини може проводитися консервативне лікування. Воно передбачає використання гормональних препаратів, які сповільнюють ріст пухлини. Підвищення концентрації статевих гормонів викликає посилений ріст міоматозних вузлів. В результаті збільшується і розмір дітородного органу. У зв’язку з цим обсяг пухлини вказують в тижнях вагітності (розмір матки порівнюють з тим, який вона має при гестації).

Залежно від розмірів новоутворення, міоматозного вузли можуть поділятися на:

  • малі;
  • середні;
  • великі.

Розміри міоми в міліметрах

Розміри міоми матки в мм можуть бути встановлені в ході УЗД. Лікар ретельно обстежує порожнину малого таза, особливо матку. В ході процедури вивчають не тільки розмір освіти, а й оцінюють його структуру, кількість наявних вузлів. При цьому обов’язково визначають характер пухлини. Важливе діагностичне значення має сам розмір міоми.

У висновку лікар вказує наступну інформацію:

  • мала міома – діагноз виставляється, якщо діаметр пухлини не перевищує 20 мм;
  • середня – такий висновок роблять, якщо діаметр пухлини становить 20-60 мм;
  • велика – за обсягом перевищує 60 мм.

Розмір міоми матки в тижнях

Для загальної характеристики пухлини лікарі при оцінці освіти нерідко вказують розміри міоми в тижнях. Наприклад, якщо у жінки діагностовано міома матки 11 тижнів, це означає, що обсяг матки збільшувався до розмірів дітородного органу на 11 тижні вагітності. Так, при міомі розміром 3-4 см в діаметрі в висновку зазначається: новоутворення (міома) 6-7 тижнів.

Лікарі характеризують розміри міоми матки в тижнях наступним чином:

  • мала міома – за розмірами дітородний орган не перевищує термін 4 акушерських тижні;
  • середня – діагностується, коли матка відповідає 10-11 тижнях;
  • велика – прирівнюється до 12-16 тижнях гестації.

При яких розмірах міоми матки роблять операцію?

Коли виявляється міома матки, розміри для операції є параметром, на який звертають лікарі, крім структури освіти. При цьому важливо проводити спостереження за пухлиною в динаміці. Жінки з подібним захворюванням періодично проходять огляди, УЗД. При наявності динамічного новоутворення хірургічне втручання є обов’язковим. Якщо операцію не проводити, пухлина займає весь вільний простір в малому тазу. Спостерігається порушення видільної функції.

При діагнозі міома матки розміри для операції в міліметрах лікарі не встановлюють. Показанням для обов’язкового оперативного втручання є зростання міоми – освіту збільшується на 20 мм і більше протягом року. Крім того, оперують ті міоми, які не мають великого розміру, проте присутня тонка чимка. Безпосередньо в цьому місці з’являється високий ризик перекрута, в результаті чого почнуться деструктивні зміни тканини, некроз. Іншими показаннями до видалення міоми можуть бути:

  • вторинне безпліддя;
  • часті викидні;
  • сильний больовий синдром (постійні болі в животі, в області прямої кишки, сечового міхура).
Міома матки - розміри для операції і види хірургічного лікування пухлини

Субсерозна міома матки – розміри для операції

Субсерозна міома відноситься до доброякісних утворень. Вона вражає зовнішню частину органу, зростає в напрямку порожнини малого таза. За формою вона нагадує вузол з широкою основою або тонкою чимкою. Субсерозна міома матки великих розмірів підлягає обов’язковому видаленню. При цьому питання про проведення хірургічного лікування встає, коли освіту в діаметрі досягає 80 мм.

Субмукозная міома матки – розміри для операції

Розміри міоми матки для операції цього типу освіти не відрізняються від названих вище (8 см і більше). Особливістю субмукозной міоми є підслизова локалізація самого вузла. При цьому в освіті присутні фіброзні волокна м’язового шару матки. Зростання пухлини направлений всередину дітородного органу. Хірургічне лікування цього типу новоутворення може здійснюватися з використанням наступних методик:

  • міоектомія – видалення вузлів;
  • емболізація маткових артерій – порушення харчування пухлини, в результаті чого відбувається її зворотний розвиток.

Множинна міома матки великих розмірів

Розібравшись з тим, при яких розмірах видаляють міому матки, необхідно відзначити, що при множинних утвореннях лікарі не звертають уваги на обсяги окремих вузлів. При виборі способу проведення операції враховують локалізацію міом, вік пацієнтки. Якщо жінка ще планує мати дітей, призначають міоектомія зі збереженням дітородного органу. Оперативне втручання проводиться методом лапароскопії. Відновлення організму після операції таким методом відбувається швидше, тому вже через рік при відсутності ускладнень дозволяють планувати вагітність.

Як видаляють міому матки?

Видалення міоми матки класичним методом – це міоектомія. Вона проводиться під загальним наркозом або з використанням епідуральної анестезії. Перед тим як буде видалена міома матки, розміри для призначеної операції перевіряють перед самим хірургічним втручанням. Воно може бути виконане одним із таких способів:

  1. Відкрита порожнинна операція – проводять горизонтальний розріз на 2-3 см вище лонного зчленування. Потім поступово відкривають доступ до МІМом і січуть її. Використовується при великих розмірах утворень.
  2. лапароскопія – на поверхні живота роблять кілька отворів, через які вводять спеціальні інструменти і відеоапаратуру.
  3. гістероскопічна міомектомія – використовується при субмукозних міомах. Доступ здійснюється через піхву, за допомогою резектоскопа. За допомогою цього інструменту, що впливає на пухлину високочастотним струмом, міому руйнують, а її фрагменти потім вимивають з порожнини матки.

Лікування міоми матки великих розмірів без операції

Коли виявляється міома матки малих розмірів, лікарі намагаються її лікувати медикаментозно. Терапія міоми великих розмірів без використання хірургічного втручання є неприпустимою. Пухлина буде далі продовжувати своє зростання, тому робота інших органів і систем може швидко порушитися. Медикаментозне лікування можливе, коли діагностується міома шийки матки, допустимі розміри якої встановлюються на позначці 3 см. У більшості випадків гормональні препарати надають лише тимчасовий ефект, і повного зникнення пухлини не відбувається.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code