Лямблії у дорослих – симптоми і лікування лямбліозу медикаментами і дієтою

Лямблії – що це?
Лямблії – шляхи зараження
Життєвий цикл лямблій
Чим небезпечні лямблії?
Лямблії у дорослих – симптоми
форми лямбліозу
гострий лямбліоз
хронічний лямбліоз
діагностика лямбліозу
Аналіз крові на лямблії
Аналіз калу на лямблії
Лямблії – лікування
Дієта при лямбліозі
Лямбліоз – препарати
Лікування лямбліозу народними засобами
профілактика лямбліозу

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування при зараженні – питання, що цікавлять чималу кількість пацієнтів, адже останнім часом різні порушення в організмі деякі лікарі схильні пов’язувати з цими паразитами. Яку небезпеку можуть представляти лямблії, як їх виявити і як позбутися, розглянемо далі.

Лямблії – що це?

Кишкові лямблії є найпростішими, або протистами, найдрібнішими тваринами, що відносяться до загону діпломонадід. Вони існують за рахунок паразитування в організмах людей, деяких тварин (щурів, собак, кішок, корів) і птахів. Назву цим найпростішим було дано в 1859 році на честь чеського вченого Ламблі, який першим описав їх. Зупинимося на тому, як виглядають лямблії, і чи можна побачити їх неозброєним оком.

Дані паразити занадто малі, і без мікроскопа виявити їх неможливо. Вони мають грушеподобное тіло з розширеним і закругленим переднім кінцем і загостреним заднім кінцем (на фото лямблії нагадують маленьких привидів), довжиною 8-18 мкм і шириною 5-7 мкм. Для пересування у них є чотири пари джгутиків, а для харчування і прикріплення – диск з присосками. Це опис відноситься до однієї з життєвих форм лямблій – трофозоіти (рухлива, вегетативна форма). Існує друга форма – циста (нерухома), яка має форму овалу і покрита щільною захисною оболонкою.

Лямблії – шляхи зараження

За даними ВООЗ, близько 30% жителів у всьому світі заражені даними паразитують мікроорганізмами, при цьому більшість з них – дитячого віку (особливо схильні діти 1-4 років). Нерідко виявляються лямблії у дорослих, часто після перебування в антисанітарних умовах або чиї діти інфіковані. Лямблії у дорослих, симптоми і лікування яких вимагають пильної уваги, передаються переважно при неретельному дотриманні правил гігієни, орально-фекальним і контактно-побутовим шляхом. Це пояснює те, що цисти паразитів часту виявляються:

в воді (в тому числі необробленої водопровідної, в водоймах);
на поверхні фруктів, овочів, термічно не оброблені продуктів;
на руках інфікованої людини;
на предметах, які використовував носій інфекції (посуд, білизну);
на шерсті домашніх тварин.

Крім того, інфекцію здатні переносити на своїх лапках комахи (мухи, таргани), нерідко забруднюючі продукти харчування. Цисти лямблій, потрапляючи через рот в шлунково-кишковий тракт разом з їжею, водою, з заражених предметів, транзитом минуть шлунок, а далі проникають в дванадцятипалу кишку і проксимальну частина тонкої кишки. У цих відділах спостерігаються сприятливі для існування паразитів умови (лужне середовище). Раніше вважалося, що лямблії паразитують ще в жовчному міхурі, жовчних протоках і ободной кишці, але пізніше було встановлено, що це не так.

Життєвий цикл лямблій

Щоб було зрозуміліше, як паразитують лямблії у дорослих, симптоми і лікування, важливо розібратися в особливостях основних процесів їх життєдіяльності всередині людського організму і за його межами.

Весь цикл розвитку даних одноклітинних паразитів можна представити у вигляді такої схеми:

Цисти лямблій проникають в ротову порожнину, шляхом проковтування потрапляють в травний тракт.
У тонкому кишечнику під дією ферментів відбувається розчинення оболонки цисти, завдяки чому з’являється активна форма паразита, здатна до розмноження.
Лямблії прикріплюються до стінок тонкого кишечника і починають ділитися надвоє, що займає приблизно 5-6 годин.
Освічені нові особини паразитів закріплюються на слизовій оболонці кишки, починаючи поглинати поживні речовини.
Паразити швидко створюють колонії, активно розмножуючись.
Незакрепівшіеся цисти направляються в товстий кишечник, звідки виходять назовні з фекаліями і «чекають» нового носія, залишаючись життєздатними від декількох днів до 4 місяців (в залежності від умов перебування).
Відкріпив від кишкових стінок і проникли в нижні відділи кишечника вегетативні особини гинуть, виводячись з каловими масами.

Чим небезпечні лямблії?

Розвинувся лямбліоз у дорослих викликає масу дискомфортних симптомів, що пов’язано з шкідливою впливом найпростіших, багаторазово що прикріплюються і відчіплюватися від кишкової стінки.

Полягає їх негативний вплив в наступному:

механічне подразнення слизової оболонки тонкого кишечника, що викликає порушення моторики і запальні реакції;
порушення пристінкового травлення (наприклад, порушення всмоктуваності жирів, розщеплення молочного цукру);
вплив на нервові закінчення, що провокує патологічні рефлекторні реакції з боку інших органів травлення;
порушення біоценозу кишечника;
інтоксикація організму продуктами життєдіяльності лямблій;
сенсибілізація організму до паразитам з подальшим розвитком аллергореакцій.

Лямблії у дорослих – симптоми

Ознаки лямбліозу часто неявні, подібні з проявами безлічі інших патологій, особливо пов’язаних з травним трактом. Крім того, нерідкі випадки безсимптомного перебігу хвороби і безсимптомного носійства.

При наявності відкритої клінічної картини лямбліоз симптоми у дорослих може мати наступні:

хворобливі відчуття у верхній ділянці живота, біля пупка;
здуття живота, часте бурчання, бурління;
нудота;
порушення стільця (запори змінюються диареями);
шкірний висип, свербіж;
підвищення температури тіла;
головний біль;
Загальна слабкість;
підвищена стомлюваність;
поганий апетит;
розлади сну.

форми лямбліозу

Уточнимо, що розглядаються паразити можуть вражати тільки початкові відділи тонкого кишечника, а лямблії в печінці, жовчному міхурі та інших органах жити не здатні. Класифікація лямблиозного поразки на різні форми проводиться за кількома ознаками. Розглянемо основні типи класифікації хвороби.

За тяжкістю перебігу:

легка;
среднетяжелая;
важка.

За тривалістю інвазії:

гостра;
підгостра;
хронічна.

За переважаючим клінічними проявами:

з переважним ураженням травної системи;
з переважним ураженням інших органів і систем;
змішаний варіант.

гострий лямбліоз

Після інфікування цистами паразитів слід інкубаційний період, який часто триває 10-15 днів. Далі виявляють лямблії симптоми, і це найбільш інтенсивні ознаки, які в багатьох випадках виникають різко на тлі попереднього гарного самопочуття. Гострий період має тривалість 5-7 днів, а при наявності супутніх захворювань, імунодефіциту може затягнутися на більш тривалий час. Потім слід або одужання (якщо організм справляється з паразитами самостійно), або хронізації процесу.

хронічний лямбліоз

Дана фаза патології носить хвилеподібний характер з періодами наростання і стихання проявів. Хронічний лямбліоз симптоми переважно має пов’язані з болями в епігастрії, рідким стільцем, нападами метеоризму і бурління в животі. При тривалому паразитуванні лямблії провокують ознаки пригнічення імунітету і інтоксикаційні прояви. При цьому час від часу запалюються лімфовузли, збільшуються мигдалики, спостерігаються розлади нервової системи у вигляді дратівливості, занепокоєння, зниження маси тіла.

діагностика лямбліозу

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування яких не вийде правильно визначити без лабораторно-інструментальних діагностичних методик, нераціонально намагатися виявляти «для профілактики» або «про всяк випадок». Згідно з останніми дослідженнями, терапія при лямбліозі показана тільки в разі наявності у пацієнта вираженої симптоматики, тому і для обстежень необхідні свідчення, головні з яких:

діарея невстановленої етіології;
дисбіоз кишечника;
алергічні прояви невстановленого походження;
тривале підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
стійка еозинофілія крові;
підтверджений контакт з людиною, інфікованою лямбліями.

Аналіз на лямблії може виконуватися такими спобличчями:

копрологическое дослідження під мікроскопом;
серологічний аналіз крові;
дослідження калу або дуоденального вмісту дванадцятипалої кишки методом ПЛР.

Аналіз крові на лямблії

Венозна кров на лямблії досліджується з метою виявлення специфічних антитіл IgM, IgG і IgA методом иммунофлюоресцентного аналізу. Такий аналіз можна проводити не раніше 12-14 дня захворювання. Дослідження не дуже точне, може по-різному інтерпретуватися, а ще встановлено, що у пацієнтів з довгостроково поточним лямбліоз антитіла до паразитів в крові можуть не визначатися. Зважаючи на це не можна обмежувати діагностику лямбліозу даними аналізом.

Аналіз калу на лямблії

Більш вірогідним є мікроскопічне дослідження фекалій пацієнта. Виявлені цисти лямблій в калі, рідше вегетативні особини свідчать про інвазії. З урахуванням специфіки життєвого циклу паразитів, так як цисти виділяються не щодня, потрібно проводити 3-4-кратне дослідження калу з різними інтервалами (7-8 днів).

При цьому важливо дотримуватися ряду правил:

Напередодні здачі аналізу відмовитися від грубої, трудноперевариваемой їжі, яка ускладнить візуалізацію одноклітинних.
Відмовитися від прийнятих медикаментів.
Відбираються зразки фекалій, прилеглих до тонкій кишці (рідкі фракції).
Кал повинен бути свіжим, доставленим в лабораторію протягом години.

Лямблії – лікування

При діагностуванні патології на підставі клінічних проявів і результатів аналізу лікар приймає рішення про те, як лікувати лямбліоз. При цьому враховується тривалість присутності паразитів в кишечнику, вираженість симптоматики, наявність супутніх патологій.

Лікування лямбліозу проводиться комплексно, в кілька етапів, які передбачають:

підготовку організму до виведення паразитів, ліквідацію явищ токсичного ураження організму, поліпшення ферментативної діяльності кишечника (проводиться протягом 1-2 тижнів, передбачає дотримання дієти, застосування жовчогінних препаратів, ентеросорбентів, антигістамінних засобів, ферментативних препаратів);
проведення проти паразитарну медикаментозної терапії;
відновну терапію для підвищення захисних сил організму і нормалізації діяльності травної системи (за допомогою прийому полівітамінних комплексів, ферментів, про- і пребіотиків).

Дієта при лямбліозі

Якщо виявляються лямблії у дорослих, симптоми і лікування визначені, підготовчий етап обов’язково слід почати з дієтотерапії. Дієта при лямбліозі у дорослих націлена на механічне видалення з кишечника максимальної кількості паразитів, пригнічення їх життєдіяльності, усунення явищ інтоксикації.

Пацієнтам потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

Повністю виключити солодощі, випічку.
Відмовитися від цільного молока.
Збільшити споживання їжі, багатої білками і харчовими волокнами (каші, овочі, фрукти, риба, м’ясо).
Харчуватися дрібно, 5-6 разів на добу.
Вживати більше рідини.

Лямбліоз – препарати

Схема лікування лямбліозу при гострій формі передбачає одноетапне застосування проти паразитарних препаратів, при хронічній патології найчастіше потрібна провести два або навіть три таких курсу.

Ефективні такі таблетки від лямблій:

метронідазол;
фуразолідон;
Альбендазол;
Тинідазол;
акрихін;
Дазолік.

Коли застосовується ліки від лямблій, під час проти паразитарну терапії, до і після неї можуть призначатися такі препарати:

антигістамінні засоби (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин);
ентеросорбенти (ентеросгель, Атоксіл, смектит);
пре-, пробіотики (Лінекс, Ентерол, Бифиформ);
панкреатичні ферменти (Фестал, Креон, Панкреатин);
гепатопротекторні і жовчогінні препарати, Холеспазмолітики (Аллохол, Урсофальк, Дюспалін).

Лікування лямбліозу народними засобами

Виявлені по аналізах і симптомів лямблії у дорослих, лікування яких включає прийом жовчогінних препаратів, які активізують відтік жовчі і тим самим створюють несприятливі умови для паразитів в кишечнику, піддаються правильно підібраною фітотерапії. Лікування лямбліозу у дорослих на підготовчому і відновному етапах може включати прийом відварів з жовчогінним ефектом (на основі плодів шипшини, кукурудзяних рилець, квіток пижма, насіння розторопші і так далі).

рецепт відвару