Кров в калі – причини і методи діагностики

Кров в калі - причини і методи діагностики

Зміна складу сечі і калу свідчить про розвиток порушення в організмі. Найчастіше за результатами дослідження зразків даних кінцевих продуктів обміну вдається виставити попередній діагноз. Так, кров в калі свідчить про розвиток проблем з кишечником, органами травлення. У деяких випадках це результат порушення слизової нижніх відділів кишечника.

Кал з кров’ю – причини

Кровотеча в різних відділах шлунково-кишкового тракту завжди супроводжується появою слідів крові в калі. При цьому концентрація її може бути настільки мала, що візуально це ніяк не визначно. Варто враховувати, що довжина всього травного тракту досягає 10 м, і, щоб визначити конкретну локалізацію проблеми, потрібно повне обстеження. Однак первинний діагноз можна виставити вже на підставі характерної клінічної картини.

У більшості випадків новою, не змінена кров у калі у дорослого, причини її появи пов’язані з джерелом кровотечі поблизу ануса. Найчастіше це пряма кишка або нижні відділи товстого кишечника. При визначенні причини лікарі звертають увагу на ряд додаткових симптомів, які супроводжують анальний кровотеча:

  • хворобливі відчуття;
  • локалізація болів;
  • гіпертермія;
  • нудота блювота.

Кал з кров’ю без болю

Причин подібної ситуації може бути безліч. При цьому не всі з них – результат розвитку патології. Поява невеликих вкраплень крові в випорожненнях може бути результатом незначного пошкодження слизової оболонки прямої кишки. Порушення правил гігієни, використання хімічних засобів гігієни здатне провокувати запальний процес на слизовій ануса, яка стає легко травмируемой.

Кров в калі без болю може зустрічатися при різних за своєю природою і походженням факторах, що провокують її появу. Список захворювань з подібною симптоматикою широкий, тому кожен випадок вимагає комплексної діагностики. Серед поширених патологій:

  • геморой;
  • пухлини нижніх відділів кишечника;
  • тріщини в області анального отвору.

Поява темної, багряної крові вказує на хронічні захворювання кишечника. Серед таких:

  • дисбактеріоз;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.

Кал з кров’ю з болем

Хворобливі відчуття, при яких у пацієнта фіксується кал з кров’ю, в більшості випадків пов’язані з розвитком кишкової інфекції. Порушення правил особистої гігієни, вживання забрудненої їжі призводить до розвитку важких інфекційних захворювань. На тлі загальної інтоксикації організму у пацієнтів часто спостерігається гіпертермія, погіршення загального самопочуття. Однак хворобливі відчуття без зміни характеру стільця можливі і при інших захворюваннях. це:

  • геморой;
  • тріщини прямої кишки;
  • коліт.

Кров в калі і пронос

Розлад шлунку за типом діареї, що супроводжується розвитком кровотечі з прямої кишки, виникає при ураженні слизової оболонки. В якості причини порушення її цілісності нерідко виступають кишкові патогени. До таких належать сальмонели, що викликають сальмонельоз. Ці патогенні організми високоустойчіви до впливу навколишнього середовища. Передача патогена відбувається харчовим шляхом, через продукти: молочні, м’ясні, кондитерські вироби з використанням яєць. Хворі скаржаться на ряд симптомів:

  • підвищення температури;
  • часті позиви в туалет;
  • рідкий стілець;
  • поява слідів крові;
  • нудоту;
  • блювоту.

Дизентерія є другою за частотою народження кишкової інфекції з подібною симптоматикою. Вона супроводжується ураженням переважно товстого кишечника, спочатку нагадує загальне отруєння. Хворі скаржаться на ріжучі, переймоподібні болі в області живота, переважно зліва. У перші години стілець рясний, рідкий або напіврідкий, кольору м’ясних помиїв. У важких випадках з’являються домішка гною і рідкий стілець з кров’ю ( «ректальний плювок»).

Кров в калі при запорах

Порушення цілісності слизової оболонки прямої кишки призводить до зниження перистальтичних скорочень мускулатури кишечника. Це завжди провокує розвиток запору. Надмірне напруженні погіршує ситуацію, провокуючи збільшення кількості тріщин в області ануса. З’являється кров у стільці змушує насторожитися і звернутися до лікаря. При цьому спостерігається поява ряду додаткових симптомів, що вказують на проблеми з кишечником:

  • болю при випорожненнях;
  • твердий стілець;
  • свербіж навколо ануса;
  • проблеми зі своєчасним випорожненням кишечника.

Кровотеча з анального проходу

Травмування слизової оболонки прямої кишки призводить до розвитку кровотечі. Рясність його визначається безпосередньо площею ураження: чим більше рана, тим виражено і рясніше крововтрата. При цьому навіть необільное кровотеча є приводом для звернення до лікаря. Тільки фахівець здатний визначити, через що розвинулося анальний кровотеча, причини його розвитку. Серед основних:

  • ушкодження гемороїдальних вузлів;
  • операції на органах малого тазу;
  • дивертикул товстої кишки;
  • язвений коліт;
  • рак товстої кишки.
Кров в калі - причини і методи діагностики

Варто відзначити, що анальний кровотеча не завжди буває рясним. Запідозрити його допомагають додаткові симптоми, серед яких:

  • свербіж і хворобливі відчуття в задньому проході;
  • відчуття печіння при дефекації;
  • пронос або запор;
  • зниження ваги;
  • болі в животі.

Прожилки крові в калі

Щоб з’ясувати, чому в калі кров, лікарі змушені провести не одне обстеження. Великі труднощі медики відчувають при визначенні причини появи прожилок крові в калі. У більшості випадків подібна симптоматика пов’язана з наступними захворюваннями:

  • хвороба Крона;
  • дисбактеріоз;
  • неспецифічний виразковий коліт.

Хвороба Крона – хронічне запальне захворювання кишечника. При цьому відбувається ураження переважно дистального ділянки клубової кишки, товстої кишки. Захворювання проявляється порушенням стільця і ​​хворобливими відчуттями в області живота. У пацієнта відзначається поява абсцесів, внутрішніх і зовнішніх свищів, непрохідність кишечника.

Після стільця кров на папері

Яскраво-червона свіжа кров в калі спостерігається при ураженні слизової ануса. Поява тріщин в області вихідного отвору прямої кишки часто призводить до появи крові на туалетному папері після дефекації. Найчастіше кров в калі, причини її появи пов’язують з наявністю внутрішніх гемороїдальних вузлів, які не видно оку. Їх травмування при акті дефекації також може привести до появи прожилок крові в калі. Подібна симптоматика може спостерігатися і при інших патологіях, серед яких:

Позитивний аналіз калу на приховану кров

Варто відзначити, що кровотеча може бути внутрішнім. В такому випадку діагностується прихована кров у калі, її сліди невизначні візуально. При підозрі на подібні ситуації лікарі призначають аналіз калу на приховану кров. Дослідження допомагає визначити наявність навіть поодиноких клітин крові, які не видно оку. Видозмінений гемоглобін виявляється навіть при відсутності цілісних еритроцитів в зразку випорожнень. Позитивний кал на приховану кров буває при багатьох захворюваннях, серед яких:

  • колоректальний рак;
  • первинні пухлини стравоходу, шлунка, кишечника;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • туберкульоз кишечника;
  • гельмінтоз, що викликає травмування стінок кишечника;
  • ерозивний езофагіт.

Кров в калі – що робити?

Зіткнувшись з подібною ситуацією, більшість пацієнтів поняття не мають, що робити, якщо в калі кров. Для початку необхідно точно переконатися, що червоні домішки є безпосередньо слідами крові. Варто враховувати, що деякі продукти здатні фарбувати випорожнення (буряк), тому після прийому їх в їжу кал змінює забарвлення. Якщо ж виявлено безпосередньо кров в калі або її сліди, необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря для встановлення причини.

Кров в калі – диференціальна діагностика

Щоб з’ясувати чому кал з кров’ю спостерігається у пацієнта лікарі проводять ряд обстежень. У більшості випадків пацієнти, у яких виявлена ​​кров з заднього проходу після стільця, направляються на наступні обстеження:

  1. езофагогастродуоденоскопія – передбачає введення ендоскопа, гнучкої трубки з камерою на кінці через рот по стравоходу в шлунок і дванадцятипалу кишку.
  2. колоноскопія – ендоскоп вводиться в пряму кишку для обстеження нижніх відділів кишечника.
  3. ентероскопія – передбачає обстеження за допомогою ендоскопа тонкого кишечника.
  4. порадіонуклідне сканування – після введення невеликої кількості порадіоактивного матеріалу в вену за допомогою спеціальної камери починають пошуки місця пошкодження кровотоку.

Кров в калі – як лікувати?

Лікування анального кровотечі зводиться до усунення вогнища, відновленню цілісності кровоносної судини. При цьому вирішальне значення мають безпосередньо характер патології і вираженість клінічної картини:

  • при анальних тріщинах – призначається прийом проносних, супозиторіїв – Анузол;
  • при геморої – використовуються венотоникі, мазі та гелі, ректальні свічки, веносклерозірующіе препарати: Реліф, Проктозан, Проктоседил, Анестезол;
  • гострі бактеріальні інфекції – лікуються з використанням антибактеріальних засобів: Цефтриаксон, Ампіцилін, Норфлоксацин, Цефотаксим;
  • пухлини і рак кишечника – виключно хірургічне лікування.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code