Коклюш у дітей – симптоми і лікування на всіх етапах захворювання

Коклюш у дітей - симптоми і лікування на всіх етапах захворювання

Починаючи з 3-х місяців, малюкам кілька разів роблять щеплення АКДС. Один з її компонентів – коклюшні мікробні клітини (в мізерній кількості). Без вакцинації шанси дитини заразитися зазначеними бактеріями різко зростають, як і ризики розвитку небезпечних ускладнень.

Кашлюк – що це за хвороба?

Назва патології походить від французького «la coqueluche», звуконаслідувального слова, що означає крик півня або клекіт курки. У медицині є чітке визначення, що таке коклюш – гостре інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, яке провокують специфічні бактерії. Для хвороби характерний катаральний процес в поєднанні зі спастичними нападами сильного кашлю.

Кашлюк – причини

Розглядається запалення викликає грам паличка, яка легко передається повітряно-краплинним шляхом. Збудник коклюшу – аеробне бактерія Bordetella pertussis. Вона не відрізняється стійкістю до зовнішнього середовища, для її життєдіяльності оптимально підходять теплі і вологі умови, що пояснює сезонність патології (переважно весна і осінь). Важливо своєчасно виявити коклюш у дітей, симптоми і лікування інфекції простіше на ранніх стадіях захворювання. В іншому випадку можуть виникнути важкі ускладнення.

Кашлюк – інкубаційний період

Після тісного контакту з хворою людиною у дитини не відразу з’являються клінічні ознаки зараження. Коклюш у дітей спочатку протікає приховано. Бактерії поступово колонізують слизові оболонки дихальних шляхів, і в процесі життєдіяльності виділяють токсини, які викликають специфічну симптоматику. Інкубаційний період складає близько 5-9 діб, рідше він збільшується до 20 днів.

Чим небезпечний коклюш?

Без своєчасної терапії описувана патологія провокує серйозні наслідки. Особливо в дитячому віці небезпечний коклюш у дітей, симптоми і лікування у немовлят важко діагностувати і підбирати. Серед малюків перших місяців життя висока ймовірність навіть летального результату. Чим небезпечний коклюш у дітей:

  • пневмонія;
  • зупинка дихання;
  • енцефалопатія;
  • глухота;
  • судоми;
  • епілептичні припадки;
  • спадання легені або його частки;
  • ураження вуздечки язика;
  • розриви барабанної перетинки;
  • підшкірна емфізема;
  • спонтанний пневмоторакс;
  • ацидоз;
  • парези черепно-мозкових нервів;
  • грижі (пахова, пупкова);
  • бронхіоліт і інші.

Ознаки коклюшу у дитини

Клінічна картина відразу після інфікування і під час інкубаційного періоду відсутній. Перші ознаки коклюшу спостерігаються через 4-20 діб з моменту зараження. Їх вираженість і кількість залежить від загального стану дитини і функціонування імунної системи. Симптоматика патології додатково відповідає етапу її прогресування.

періоди коклюшу

Виділяють 3 активних стадії розвитку представленого захворювання. Від того, в якому періоді прогресування знаходиться коклюш у дітей, залежать симптоми і лікування. У більшості випадків ранні ознаки патології батьками ігноруються. Спочатку хвороба коклюш нагадує стандартне ГРЗ або ГРВІ. Стадії інфекційного запалення дихальних шляхів:

  1. Катаральна (продромальная). Стан дітей задовільний. Злегка підвищується температура тіла, спостерігається нездужання, занепокоєння, порушення сну. Присутній сухий кашель і слабкий нежить, періодична головний біль.
  2. спазматична. Симптоми посилюються, стандартне лікування не допомагає. Для цього періоду характерні приступи специфічного кашлю. Напередодні дитина відчуває першіння в горлі, відчуття страху, тиск у грудях. Кашльові поштовхи дуже сильні, перемежовуються свистячими і важкими судорожними вдихами. Під час нападу у дітей набрякає обличчя, набухають вени на шиї, судини в очах наливаються кров’ю, виникає слюно- і сльозотеча, іноді шкіра набуває синюшно-блідого відтінку. Після кашельних спазмів отхаркивается невелика кількість в’язкої прозорої мокроти.
  3. Одужання (дозвіл). При правильному лікуванні симптоми поступово знижується. У дітей рідше виникають напади, але слабкість, дратівливість і покашлювання присутні ще довго. Тривалість цієї стадії становить 2-8 тижнів.

Кашель при кашлюку

Інтенсивність і характер зазначеного ознаки патології залежать від періоду її перебігу. Спочатку легкий сухий кашель супроводжує коклюш у дітей, симптоми і лікування на ранній стадії часто ігноруються, тому що батьки сприймають нездужання малюка як застуду чи переохолодження. Поступово клінічна картина посилюється. Захворювання коклюш провокує кашель з наступними особливостями:

  • серії коротких інтенсивних поштовхів (2-15 циклів);
  • наявність реприз – судомних вдихів, супроводжуваних свистом;
  • синюшна забарвлення особи, одутлість;
  • розвиток задухи;
  • короткі зупинки дихання;
  • набухання кровоносних судин на шиї, обличчі в очах;
  • виділення густої склоподібної мокротиння в кінці нападу;
  • виразка на вуздечці мови;
  • захриплість;
  • блювота.

Висип при кашлюку

Помітних або специфічних шкірних ознак у описуваної хвороби немає. Вкрай рідко в деяких ділянках візуально визначається коклюш, симптоми у грудничка іноді включають геморагічну висип. Це дрібні точкові крововиливи, які виникають внаслідок розриву капілярів в епідермальному шарі під час кашльових нападів. Вони поступово розсмоктуються самостійно.

діагностика коклюшу

Підтвердити прогресування даної патології можна декількома спобличчями. Спочатку необхідний огляд лікарів:

  • терапевта;
  • отоларинголога;
  • інфекціоніста.

Після консультацій та збору анамнезу фахівці направлять дитини на лабораторні або апаратні дослідження. Основним методом діагностики є аналіз на коклюш з метою виділення збудника. Як матеріал для дослідження береться мазок із зіву або відхаркувальні в процесі кашлю мокрота. Цей аналіз достовірний тільки в перші тижні прогресування хвороби. Через місяць після інфікування виділити бактерію Bordetella pertussis не вдається.

Додатково досліджується кров на коклюш декількома спобличчями:

  1. Загальний аналіз. Необхідний для виявлення класичних ознак запального процесу в організмі – підвищеного рівня лейкоцитів і лімфоцитів.
  2. Імуноферментний аналіз (ІФА). Експрес-тест, моментально підтверджує або спростовує наявність коклюшу.
  3. Реакція прямої і непрямої гемаглютинації (РПГА і РНГА). Виявляються антитіла до збудника патології.
  4. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Вирощування бактерій в живильному середовищі протягом декількох днів.

Кашлюк – лікування

Стаціонарна терапія потрібна тільки при середній і важкій формі захворювання, інфікуванні немовлят. Стандартне лікування коклюшу у дітей виконується в домашніх умовах з дотриманням таких рекомендацій:

  1. Ізоляція дитини, поки він є заразним.
  2. Щоденна санітарно-гігієнічна очищення кімнати малюка.
  3. Підтримка високої вологості і температури в приміщенні на рівні 18-20 гпорадусів.
  4. Часте провітрювання, забезпечення припливу повітря.
  5. Помірні фізичні та психоемоційні навантаження.
  6. Щадна дієта з достатньою калорійністю, вмістом вітамінів і мінералів. Бажано пюрировать їжу, давати її тільки теплою.
  7. Рясне пиття.
  8. Прогулянки по 1-2 години 1-2 рази на добу (якщо дитина не є джерелом інфекції).

Кашлюк – що робити при нападі?

Якщо хвороба протікає без ускладнень, ніяких спеціальних дій робити не потрібно.

Прості способи, як полегшити кашель при коклюші

  1. Підвищити вологість в приміщенні.
  2. Вивести дитини на свіже прохолодне повітря.
  3. Посадити малюка і нахилити його вперед.
  4. Потерти спинку для полегшення відходження мокроти.
  5. Накласти холодний компрес на область носа.

При появі ознак дефіциту кисню, задухи, необхідно відразу викликати бригаду невідкладної медичної допомоги. Фахівці використовують більш інтенсивні методи, як лікувати коклюш у дітей:

  • штучна вентиляція легенів;
  • уколи високих доз вітамінів В1, В6 і С;
  • внутрішньовенне введення седуксену.

Ліки при кашлюку

Медикаментозну терапію може підібрати і призначити тільки лікар відповідно до етапу розвитку патології, її вагою. Лікування коклюшу у дітей антибіотиками проводиться виключно в катаральний період. Пізніше бактерії-збудники самостійно виводяться з організму за допомогою кашлю та виділення мокротиння. Використовувані протимікробні засоби:

  • флемоксин;
  • ампіцилін;
  • еритроміцин;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Гентаміцин та інші.

Додаткові фармакологічні способи, як лікувати коклюш, припускають застосування таких препаратів тільки за призначенням лікаря:

  • протикашльові засоби (Коделак, Синекод);
  • нейролептики (Пропазін, Аминазин);
  • бензодіазепіни (Тизанідин, Баклофен);
  • антигістамінні медикаменти (Супрастин, Пипольфен);
  • кортикостероїдні гормони (преднізолон, метилпреднізолон).
Коклюш у дітей - симптоми і лікування на всіх етапах захворювання

Фізіотерапія теж допомагає усунути коклюш у дітей, симптоми і лікування полегшуються завдяки:

  • кисневим інгаляцій;
  • масажу спини і грудної клітини, поліпшує відхаркування;
  • дихальної гімнастики;
  • інгаляцій небулайзером.

Кашлюк – народні методи лікування у дітей

Всі альтернативні способи терапії спрямовані на поліпшення відхаркування слизу, виведення збудника патології з організму. Народне лікування коклюшу виробляє такі позитивні ефекти:

  • зняття спазмів дихальних шляхів і голосових зв’язок;
  • поліпшення дихання;
  • полегшення симптомів захворювання;
  • нормалізація температури тіла;
  • купірування запального процесу.

Трав’яний збір від коклюшу у дітей

  • корінь оману – 100 г;
  • плоди коріандру – 100 г;
  • ягоди і кора калини – 100 г;
  • звіробій – 100 г;
  • квіти календули – 100 г;
  • плоди шипшини – 100 г;
  • листя евкаліпта – 100 г;
  • м’ята перцева – 100 г;
  • окріп – 500 мл.
  1. Змішати всі компоненти.
  2. Помістити в термос 2 ст. ложки отриманого збору.
  3. Залити їх окропом.
  4. Настояти 8-10 годин, можна залишити на ніч.
  5. процідити розчин.
  6. Давати малюку по третині склянки настою 3-4 рази на добу.

Напій для лікування коклюшу

  • молоко – 1 стакан;
  • часник – 5 зубчиків;
  • мед – 0,5 ч. ложки.
  1. Очистити часник, нарізати дрібними кубиками.
  2. Прокип’ятити його в молоці протягом 3-5 хвилин (на повільному вогні).
  3. Процідити напій, підсолодити медом.
  4. Давати дитині невеликими порціями протягом дня.

Рослинний відвар від симптомів коклюшу у дітей

  • листя подорожника – 1 ст. ложка;
  • вода – 1 стакан;
  • вишневе варення – за смаком.
  1. Залити окропом подрібнену траву подорожника.
  2. Настояти 2 години.
  3. процідити ліки.
  4. Підсолодити варенням (за бажанням).
  5. Дітям давати по 1 ст. ложці засоби за 20 хвилин до прийому їжі, 4 рази на добу.

профілактика коклюшу

Єдиний ефективний спосіб попередження інфікування це своєчасна вакцинація. Стандартна щеплення від коклюшу – АКДС. Крім зазначеної хвороби, вона служить профілактикою дифтерії та правця. Перший укол робиться в 3 місяці. Ревакцинація складається з ще 2-х процедур, інтервал між введеннями щеплень становить 6 тижнів. Замінити АКДС можна іншими препаратами:

  • Тетракок;
  • Інфанрікс;
  • Тріацелювакс;
  • Пентаксим;
  • Тетраксім.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code