Кір – симптоми у дорослих, за якими безпомилково можна визначити хворобу

Кір - симптоми у дорослих, за якими безпомилково можна визначити хворобу

Більшість «дитячих» хвороб легко протікають у віці до 10 років, але з підліткового періоду здатні викликати серйозні ускладнення. До таких патологій відноситься кір. Даним захворюванням ризикують заразитися навіть вакциновані і раніше перенесли спалах вірусу дорослі люди.

Що таке кір і чим вона небезпечна?

Описувана патологія є гостру інфекцію. Вивчити механізми її дії на дорослу людину і ймовірні наслідки допоможе розуміння, що таке кір, як вона поширюється в організмі. Хвороба провокується вірусом, гнітючим імунну систему і призводить до інтоксикації, запалень шкіри, слизових оболонок і м’яких тканин. Чим старша людина, тим гірше переноситься кір, симптоми у дорослих, що не прищеплювалися від захворювання і не переносили його в дитинстві, часто викликають ускладнення. Найнебезпечнішим є смертельний результат, але це рідкість.

збудник кору

Провокатор хвороби – РНК-вірус роду Morbillivirus. Його клітини мають форму сфери і діаметр близько 120-230 нм. Збудник кору є антропонозной, він передається виключно серед людей. Вірус поза організмом швидко гине (через 4-5 годин максимум) через високу чутливості до будь-яких впливів навколишнього середовища і особливо дезінфекції.

Кір – шляхи передачі

Заразитися вказаним захворюванням можна тільки від хворої людини в період з останніх двох днів інкубаційного етапу і до четвертої доби наявності висипань на шкірі. Вірус кору поширюється повітряно-крапельним способом. Його клітини у великих кількостях виділяються зі слизом при чханні, кашлі, глибоких видихах і під час розмови. При контакті з речами інфікованого, навіть предметами гігієни, зараження не відбувається.

Чим небезпечна кір?

«Дитяча» хвороба не так нешкідлива для дорослих, як може здатися. При відсутності природної або прищепленої стійкості до вірусу, і станах імунодефіциту, наслідки кору іноді закінчуються смертю, а в більшості випадків провокують незворотні зміни в найважливіших системах організму:

  • дихальної;
  • травної;
  • центральної нервової;
  • лімфатичної;
  • судинної.

Симптоми кору у дорослих

Клінічна картина в зрілому віці нічим не відрізняється від сигналів інфікування в дитинстві. Ознаки кору специфічні, дозволяють поставити правильний діагноз ще на етапі огляду. Вони включають:

  • симптоми інкубаційного періоду;
  • ранні клінічні явища;
  • характерні висипання на шкірі і слизових оболонках;
  • інтоксикацію і підвищення температури тіла;
  • ураження дихальної системи;
  • запалення кон’юнктиви.

Інкубаційний період при кору у дорослих

З моменту потрапляння вірусу в організм і до виникнення перших симптомів пройде 8-14 (максимум 17) днів. Кір у дорослих проходить ті ж етапи розвитку, що й в дитинстві:

  • проникнення на слизові оболонки;
  • міграція з потоком крові;
  • попадання в лімфатичні вузли.

Коли вірус досягає останнього зазначеного пункту, він вражає всі типи білих кров’яних тілець. З 3-их доби інкубаційного періоду гігантські паразитичні клітини виявляються не тільки в лімфовузлах, а й в селезінці, мигдалинах і цитоплазмі. Після цього вірус повторно проникає в кров, і починається явна кір, симптоми у дорослих виникають різко, більшість – протягом доби. Спочатку інфекцію складно відрізнити від ГРВІ, тому важливо скрупульозно вивчити клінічну картину на предмет специфічних особливостей патології.

Перші ознаки кору

Катаральний період представленої хвороби сильно нагадує грип або ГРЗ, що уповільнює постановку коректного діагнозу.

Початкові симптоми кору включають:

  • підвищення температури тіла до 40-40,5 гпорадусів;
  • загальну слабкість, нездужання;
  • світлобоязнь;
  • головну біль;
  • чхання;
  • осиплість голосу;
  • нежить;
  • першіння у горлі;
  • сльозотеча;
  • набряклість обличчя;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • неспокійний нічний сон;
  • погіршення апетиту;
  • нудоту.

У зрілому віці хвилеподібно протікає кір, симптоми у дорослих можуть вщухнути до 4-5 дня. Самопочуття покращиться, температура нормалізується, а катаральні ознаки майже зникнуть. Це тимчасове явище, пов’язане з виведенням організмом токсинів, які виділяє вірус, і збереженою активністю захисної системи. Вже через добу кров і лімфа знову будуть сповнені патогенних клітин, відновиться лихоманка, і виникнуть нові симптоми.

Висип при кору

На стадії екзантеми з’являються дерматологічні ознаки вірусної інфекції. Знаючи, як виглядає висип при кору, і де вона утворюється на початку, можна своєчасно діагностувати хворобу. Перші папули у дорослих спостерігаються на 4-5 добу, коли знижується вираженість катаральних симптомів. Вони формуються за вухами, на обличчі і шиї, голові. З 5-6 дня висипання поширюються в низхідному напрямку і покривають тулуб. Часто їх плутають з алергією, але зовнішній вигляд папул свідчить, що прогресує кір, фото нижче наочно демонструє характерну висип.

На 6-7 добу елементи присутні на кінцівках, включаючи розгинальні поверхні і пальці. Папули дрібні, оточені червоними плямами. Дитина простіше на даному етапі переносить кір, симптоми у дорослих більш виражені, висип тримається довше і дефекти схильні до злиття один з одним. Яскраві плями спостерігаються 4-5 днів, після чого починають дегпорадувати в кілька етапів:

  • потемніння висипань;
  • придбання папулами бурого відтінку;
  • зникнення елементів;
  • наявність точкових гематом і пігментації;
  • лущення епідермісу;
  • повне відновлення шкіри (1-1,5 тижні).

Плями Філатова при кору

Одним із специфічних симптомів описуваної інфекції є характерні висипання на слизовій оболонці з внутрішньої сторони щік. Такі плями при кору (Бєльського-Філатова-Коплика) формуються завжди на 2-ий день з закінчення інкубаційного періоду. Вони можуть бути достатньою підставою для постановки діагнозу. Елементи представляють собою дрібні білі крапки, оточені яскраво-червоною облямівкою і розташовані в районі молярів.

Температура при кору

У перші 2-3 дні явних ознак захворювання у хворого жар. Це свідчить, що в організмі прогресує вірус кору, симптоми обумовлені виділенням токсинів патогенними клітинами. Висока температура зберігається близько 4-х днів. З моменту появи висипань на шкірі вона поступово знижується. У дорослих жар може повернутися на 6-7 добу хвороби, після чого (через 24-48 годин) температура буде нормалізована.

Кашель при кору

Запальні процеси, прогресуючі в глотці і дихальних шляхах, зачіпають і голосові зв’язки. Це визначає, який кашель при кору спостерігається у дорослих. Крім першіння, в глотці спостерігається:

  • осиплість;
  • почервоніння горла;
  • хрипота;
  • сухий, «гавкаючий кашель»;
  • ларингоспазмам.

Кон’юнктивіт при кору

Клітини вірусу поширюються з лімфою по всьому організму і вражають слизові оболонки, включаючи внутрішні частини століття. Очі при кору опухають і червоніють, чутливі до світла. Присутній сльозотеча, відчуття різі або стороннього тіла. Є і більш специфічні ознаки, що характеризують кір, очні симптоми у дорослих такі:

  • хемоз (припухлість) кон’юнктиви;
  • гіперемія слизових;
  • точкові крововиливи на внутрішній частині століття;
  • залучення в запальний процес рогівки (кератит);
  • плями Бельського-Філатова-Коплика на кон’юнктиві і слізному м’ясця;
  • виділення серозних або слизистоогнійних мас.

Ускладнення після кору у дорослих

При нормально функціонуючому імунітеті вірус рідко призводить до небезпечних наслідків. Просто набагато важче, чим в дитинстві, протікає кір, симптоми у дорослих інтенсивніше, інтоксикація більш виражена, вище ризик приєднання вторинної інфекції. Незворотні зміни відбуваються тільки в разі імунодефіциту, загострення серйозних хронічних захворювань або при відсутності адекватної терапії. Ускладнення кору можуть спостерігатися в будь-яких органах і системах, так як патогенні клітини циркулюють в крові і лімфі.

Важкі наслідки патології:

Кір - симптоми у дорослих, за якими безпомилково можна визначити хворобу
  • синусит;
  • отит (може привести до погіршення або втрати слуху);
  • пневмонія;
  • бронхіт;
  • прогресуючий кератит;
  • втрата зору (часткова або повна);
  • гепатит;
  • пієлонефрит;
  • євстахіїт;
  • менінгоенцефаліт;
  • запалення кишечника;
  • полипопорадикулоневрит;
  • розсіяний склероз;
  • стеноз гортані;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • лімфаденіт;
  • підгострий паненцефаліт;
  • летальний результат на тлі запалення мозкових оболонок.

Кір без симптомів

В окремих випадках діагностується атиповий перебіг розглянутого захворювання. При наявності в організмі антитіл до вірусу і правильно працює імунній системі непомітно проходить кір, симптоми у деяких дорослих відсутні повністю або змащені. Протягом 3-4 днів може спостерігатися клінічна картина ГРЗ:

  • кашель;
  • сльозотеча;
  • нежить;
  • світлобоязнь;
  • нездужання.

При підозрах на інфікування вірусом Morbillivirus виконується ряд лабораторних досліджень. Комплексний аналіз на кір включає такі тести крові:

  • імуноферментний;
  • загальний;
  • полімеразна ланцюгова реакція.

Як відрізнити кір від інших хвороб?

Диференціальний діагноз легко поставити за результатами перерахованих вище аналізів, але є і зовнішні симптоми, характерні тільки для зазначеної патології. Як відрізнити кір від краснухи:

  1. Температура тіла. У першому випадку спостерігається жар близько 40 гпорадусів. Температура при краснусі рідко піднімається вище 38 гпорадусів.
  2. висип. Корові висипання виникають на 4-5 день, поширюються зверху вниз і схильні зливатися один з одним. На слизових оболонках щік і століття є плями Бельського-Філатова-Коплика. Висип при краснусі з’являється вже в 1-3 добу, починаючи з обличчя і згинів кінцівок. Дефекти не об’єднуються, специфічних плям немає.
  3. загальні симптоми. Для кору у дорослих в катаральному періоді характерні ознаки ГРВІ. Краснуха протікає без них, тільки збільшуються лімфовузли.

Аналогічні особливості враховуються в питанні, як відрізнити кір від вітрянки. Останньою не властиві симптоми грипу, а температура залишається в межах 37,5-38 гпорадусів. Висипання з’являються відразу, спочатку їх трохи, але вже протягом доби елементи покривають все тіло і часто слизові оболонки. Висип при вітрянці не схожа на корову. Вона являє собою дрібні бульбашки з прозорим або гнійним вмістом.

Як відрізнити кір від розеоли (раптова екзантема), спірне питання. Ця хвороба діагностується вкрай рідко навіть у дітей, а у дорослих не зустрічається. Розеола нагадує кір тільки високою температурою, яка тримається 3-5 доби і швидко нормалізується самостійно, і зовнішнім виглядом висипань, що виникають відразу після зникнення спека. Інших симптомів у даній патології немає.

Єдиним способом, як відрізнити кір від ГРВІ на ранній стадії розвитку, є перевірка внутрішньої сторони щік на плями Бельського-Філатова-Коплика. Вони спостерігаються вже на 2-ий день з виникнення перших симптомів у дорослих. Після катарального етапу диференціація простіше, для ГРВІ не характерні висипання по всьому тілу і раптове зникнення нежиті та кашлю.

Кір – лікування і профілактика

Специфічною терапії поки немає, вона обмежується симптоматичними заходами. Для полегшення стану хворого і попередження ускладнень лікар може призначити ліки з наступних груп:

  • нестероїдні протизапальні засоби (Німесил, Ібупрофен);
  • антигістамінні (Зіртек, Супрастин);
  • муколітики (АЦЦ, Бронхолитин).

Залежно від симптомів, їх тяжкості і вираженості додатково використовуються:

  • антисептики для ротової порожнини і промивання очей;
  • кортикостероїдні гормони;
  • антибіотики;
  • противірусні медикаменти;
  • вітамін А в високих дозах.

Ефективна профілактика кору – це своєчасна і правильна вакцинація. Вона дозволяє виробити стійкий імунітет до вірусу зі збереженням антитіл в крові протягом багатьох років. Щеплення робиться двічі, перерва між ін’єкціями зберігається 3 місяці. Повторне введення вакцини необхідно, тому що в 5% випадків імунітет до інфекції не виробляється відразу.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code