ХОЗЛ – що це таке, як лікується хронічна обструктивна хвороба легень, і як поліпшити якість

ХОЗЛ - що це таке, як лікується хронічна обструктивна хвороба легень, і як поліпшити якість

Більшість людей вважає найважчим захворюванням дихальної системи рак легенів. Існує і аналогічно небезпечна патологія, не пов’язана з онкологією – ХОЗЛ. Вона вражає і жінок, і чоловіків, неухильно прогресує, важко лікується, викликає незворотні ускладнення і часто закінчується передчасною смертю людини.

ХОЗЛ – що це за захворювання?

Зазначена абревіатура розшифровується як хронічна обструктивна хвороба легень. Це самостійна патологія, яка характеризується обмеженням повітряного потоку в дихальних шляхах. Таке захворювання не лікується повністю, терапія допомагає лише пом’якшити симптоми і трохи збільшити тривалість життя, але така недуга постійно прогресує, і з кожним роком людині стає все важче дихати.

ХОЗЛ – класифікація

Існує 3 типи диференціації даної патології. Перший визначає, в який клінічній формі протікає хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – емфіматозной або бронхітіческіе. Друга класифікація здійснюється по фазі захворювання (ремісія і загострення). Третій критерій стратифікації – це ступеня тяжкості ХОЗЛ:

  • легка;
  • середня;
  • важка;
  • вкрай важка.

ХОЗЛ – причини

Описувана проблема провокується подразненням тканин легенів різними патогенними частками, газами і токсинами. Простіше жити з цим захворюванням, якщо зрозуміти суть ХОЗЛ – що це таке, як лікується. Запальний процес починається в слизових оболонках бронхів. Слиз виділяється в збільшених кількостях і стає більш в’язкою. Пізніше приєднується інфекція, і запалення поширюється на бронхи, альвеоли і бронхіоли, розвивається захворювання легенів ХОЗЛ.

Головною причиною (близько 90% випадків) таких процесів вважається куріння тютюнових виробів, особливо протягом тривалого часу. Інші фактори, що викликають ХОЗЛ, це:

  • спадкова схильність;
  • вдихання тютюнового диму (пасивне куріння);
  • професійна діяльність;
  • забруднене повітря в атмосфері або житловому приміщенні;
  • часті інфекції дихальних шляхів у дитинстві, особливо якщо вони неправильно лікуються.

ХОЗЛ – симптоми

Клінічна картина залежить від стадії патології. Чим вище ступінь тяжкості, тим сильніше виражені ознаки ХОЗЛ. У представленого захворювання є специфічна тріада таких симптомів:

  • кашель;
  • виділення великої кількості харкотиння;
  • задишка.

ХОЗЛ – ступеня тяжкості

Етап прогресування недуги визначається за допомогою спірометрії, за обсягом форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1), життєвої ємності легень (ЖЁЛ) і наявності описаної вище клінічної картини. Стадії ХОЗЛ характеризуються такими ознаками:

  1. Легка – функція дихання трохи погіршена, але показники ОФВ1 і ЖЁЛ близькі до норми. Кашель і виділення мокротиння відсутні або виражені дуже слабо, успішно лікуються.
  2. Середня – помітне погіршення функції дихання, що підтверджується результатами спірометрії (ОФВ1 менше 80% від норми, його ставлення до ЖЁЛ нижче 70% від належних значень). Іноді спостерігається кашель з виділенням в’язкого мокротиння і задишка.
  3. важка – значне погіршення дихальної діяльності, ОФВ1 менше 50% від нормального показника. Присутній тріада специфічних симптомів, які важко лікуються.
  4. вкрай важка – прогресує виражена дихальна недостатність. Всі ознаки патології спостерігаються майже постійно.

Кашель при ХОЗЛ

Самий ранній симптом обструкції дихальних шляхів, але пацієнти часто не звертають на нього уваги. Ігнорування відбувається внаслідок відсутності мінімальних знань про ХОЗЛ – що це таке, як лікується і проявляється. При курінні кашель вважається очікуваним «побічним ефектом», тому шанувальники тютюнових виробів не надають йому значення. На ранніх стадіях дана ознака виникає епізодично. У міру прогресування патології кашель частішає аж до щоденних нападів.

Якщо ступінь захворювання легка, мокрота при ХОЗЛ продукується в невеликих кількостях. Вона в’язка, слизова і важко відхаркувальний, у курців має неприємний запах. На більш важких стадіях ХОЗЛ такий симптом посилюється і погано лікується. Мокротиннявиділяється рясно і з кожним приступом кашлю. У деяких хворих вона містить гній, це вказує на приєднання інфекції і загострення патології. Поза рецидивів слиз продукується в невеликих обсягах.

Задишка при ХОЗЛ

Ця особливість захворювання не відноситься до ранніх ознаками обструкціонного процесів. Задишка виникає через приблизно 10 років з появи кашлю. Спочатку вона спостерігається виключно при рецидивах ХОЗЛ – загострення, особливо з приєднаною інфекцією, призводить до різкого погіршення дихальної діяльності. На пізніх стадіях задишка з’являється постійно, складно лікується. Класифікують кілька ступенів цього симптому в залежності від частоти виникнення:

  • 0 – тільки на тлі фізичних перевантажень;
  • 1 – при швидкій ходьбі і підйомі вгору;
  • 2 – навіть при злегка прискореному кроці;
  • 3 – складно дихати під час ходьби, доводиться зупинятися кожні 100 м;
  • 4 – при найменших фізичних навантаженнях (переодягання, миття в душі).

діагностика ХОЗЛ

Підтвердити наявність описуваного захворювання може лікар-пульмонолог. Важливо диференціювати діагноз ХОЗЛ і бронхіальну астму. Дані патології мають схожу клінічну картину, особливо на ранніх стадіях розвитку. Коректна діагностика допомагає правильно оцінити ХОЗЛ – що це таке, як лікується, через що прогресує. Для підтвердження недуги використовуються наступні лабораторні, інструментальні дослідження:

  • аналіз відокремлюваної мокроти;
  • спірометрія;
  • визначення функції зовнішнього дихання;
  • газоаналітичні тести;
  • пневмотахографії;
  • комп’ютерна спірографія;
  • рентгенографія легенів;
  • пікфлуометрія;
  • сцинтиграфія.

ХОЗЛ – лікування

Важливим етапом терапії цієї патології є уповільнення її прогресування і запобігання рецидивам. Перед тим, як лікувати ХОЗЛ медикаментами, пацієнт пульмонолога повинен обов’язково відмовитися від тютюнових виробів, максимально знизити вплив професійних факторів на органи дихання. Такий підхід допоможе зменшити подразнення слизових оболонок бронхів і легенів, це позитивно позначиться на дихальної діяльності.

ХОЗЛ – лікування, препарати

Консервативна терапія підбирається індивідуально, відповідно до стадії захворювання, виразністю симптоматики і частотою загострень. Попередньо лікар повинен пояснити пацієнту основні аспекти боротьби з ХОЗЛ – що це таке, як лікується, від чого доведеться відмовитися. Повністю усунути обструкцію неможливо, але значно знизити інтенсивність її ознак і поліпшити якість життя реально. Використовувані препарати при ХОЗЛ:

  1. муколитики. Ці фармакологічні засоби сприяють розрідженню слизу і полегшують її виведення з бронхів, що попереджає приєднання бактеріальної інфекції. ХОЗЛ лікується прямими і непрямими Муколитики. Медикаменти першої зазначеної групи (Трипсин, хімотрипсин) взаємодіють з уже виділилася мокротою, розріджують слиз і прискорюють її евакуацію. Другий тип муколитиков (Бромгексин, Амброксол) знижують інтенсивність продукування легеневого секрету. Існують і комбіновані препарати, що поєднують обидва властивості.
  2. Бронхолитики (бронходилататори). Такі ліки розслабляють гладку мускулатуру стінок дихальних шляхів, що знімає спазм і зупиняє обструктивні процеси. До цих медикаментів відносяться Формотерол, Атровент, Сальметерол, Спіриви і інші.
  3. антибіотики. Під час загострень ХОЗЛ в легенях і бронхах накопичується слиз, що сприяє розвитку бактеріальної інфекції. Для профілактики цих ускладнень призначають специфічні антибіотики – цефалоспорини (2-го покоління), пеніциліни, препарати клавулановоїкислоти.
  4. глюкокортикостероїди. Гострі рецидиви завжди починаються з сильного запального процесу. Купірувати його допомагають гормони, застосовується переважно Преднізолон і його аналоги.
  5. Інгібітори прозапальних медіаторів і рецепторів. Більшість глюкокортикостероїдів володіють серйозними побічними ефектами, що може спровокувати небажані ускладнення. Для їх заміни використовуються зазначені препарати – Ереспал, Фенспірид.

Інгаляції при ХОЗЛ

При рецидивах обструкції необхідна екстрена доставка протизапальних ліків і бронхолитиков в дихальні шляхи, щоб моментально купірувати загострення. З цієї причини терапія ХОЗЛ виконується переважно у вигляді інгаляцій. Глюкокортикостероїди і найефективніші бронхолитические медикаменти випускаються у формі спрею. Такі фармакологічні засоби може призначити тільки пульмонолог. Інші типи інгаляцій, включаючи домашні маніпуляції, не рекомендується здійснювати без попередньої консультації з лікарем.

Дихальна гімнастика при ХОЗЛ

Виконання спеціальних вправ необхідно для:

  • поліпшення вентиляції легенів;
  • ліквідації симптомів дихальної недостатності;
  • профілактики скупчення плеврального випоту;
  • зміцнення дихальної мускулатури;
  • усунення недостатності кровообігу в легенях.

Гімнастика при ХОЗЛ:

  1. Початкове положення – сидячи на стільці, притулившись хребтом до його спинці. Зробити короткий вдих носом, різко видихнути крізь стиснуті губи.
  2. Аналогічне становище. По черзі піднімати руки на вдиху і опускати при видиху.
  3. Вільно і повільно вдихнути. Затримати повітря на 1-3 секунди. плавно видихнути.
  4. Розташуватися на краю стільця, опустити руки з боків тулуба, злегка сутулячись. Повільно вдихнути і розправити плечі, видихнути, повернувшись у вихідну позу.

Є й інші варіанти вправ при ХОЗЛ:

ХОЗЛ - що це таке, як лікується хронічна обструктивна хвороба легень, і як поліпшити якість
  • по Стрельникової;
  • по Бутейко;
  • по Толкачеву;
  • по Неумивакіна.

ХОЗЛ – лікування народними засобами

Офіційна медицина скептично ставиться до зазначеного способу терапії. З урахуванням всіх наявних даних про ХОЗЛ – що це таке, як лікується і ускладнюється, прогресує, ефективність народних методик майже нульова. Деякі пульмонологи дозволяють своїм пацієнтам використовувати альтернативні рецепти, але тільки після очної консультації. Не завжди доцільно застосовувати нетпопорадиційні способи, якщо загострюється хронічна обструктивна хвороба легень – лікування народними засобами може посилити подразнення стінок дихальних шляхів і запалення.

Відвар для полегшення симптомів

  • ісландський мох – 20-25 г;
  • вода – 1 л.
  1. Залити сировину окропом.
  2. Довести до кипіння на повільному вогні, вимкнути конфорку.
  3. Настояти засіб 30 хвилин.
  4. процідити розчин.
  5. Пити по третині отриманого обсягу ліки перед кожним прийомом їжі, 3 рази на добу.

Настій для профілактики рецидивів

  • квіти ромашки – 100 г;
  • лляне насіння – 50 г;
  • липовий цвіт – 100 г;
  • евкаліпт – 100 г;
  • вода – 250 мл.
  1. змішати трави.
  2. Залити 2 ч. Ложки збору окропом.
  3. Через 40 хвилин процідити ліки.
  4. Пити по 100 мл засобу 2 рази в день тільки під час ремісії.

ускладнення ХОЗЛ

Розглянуте захворювання є невиліковним, терапія допомагає лише купірувати і полегшувати його симптоми. Особливо швидко спостерігаються негативні наслідки, якщо людина нічого не знає про ХОЗЛ – що це таке, як правильно лікується. Без медикаментів патологія стрімко прогресує і викликає незворотні зміни в дихальній системі. Хронічна обструктивна хвороба легень – ускладнення:

  • вторинна поліцитемія;
  • пневмонія;
  • застійна серцева, гостра і хронічна дихальна недостатність;
  • пневмомедиастинум;
  • хронічне легеневе серце;
  • спонтанний пневмоторакс і інші.

ХОЗЛ – тривалість життя

Описувана патологія прогресує неухильно, тому довгостроковий прогноз несприятливий. При діагностуванні ХОЗЛ 3 ступеня і вище хворий рідко проживає більше 5-ти років, особливо якщо є супутні проблеми з дихальною системою, людина старше 40 років або фактори, що провокують рецидив, не усунуті. Для ранніх стадій захворювання прогноз більш оптимістичний. З правильним лікуванням багато пацієнтів пульмонолога благополучно зустрічають старість, але якість їх життя постійно погіршується.

профілактика ХОЗЛ

Головне, від чого слід відмовитися, щоб не розвивалася обструктивна хвороба легень, це куріння. Не можна вдихати ні власний, ні чужий тютюновий дим. Превентивні заходи додатково включають оповіщення населення про ХОЗЛ – що це таке, як ефективно лікується і попереджається, чим загрожує захворювання. Інші способи профілактики:

  • своєчасна терапія патологій дихальних шляхів, інфекцій;
  • виключення професійних факторів, що провокують ХОЗЛ;
  • організація хорошої вентиляції в житлових приміщеннях, очищення повітря;
  • зміцнення імунітету і загального стану організму.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code