ХГЧ при вагітності – норма по тижнях, таблиця, причини відхилень

беременность хгч

Під час виношування малюка в жіночому організмі відбувається безліч змін. Зачіпають вони і гормональний фон. Починає вироблятися хоріонічний гонадотропін, ХГЧ – біологічне з’єднання, що дозволяє визначити сам факт вагітності на малому терміні.

Гормон ХГЛ – що це таке?

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – гормональне речовина, яка синтезується складовим компонентом заплідненої яйцеклітини – сінцітіотрофобластом. Дана речовина після імплантації заплідненої жіночої статевої клітини починає стимулювати процес формування плаценти. У своєму складі ХГЧ містить дві субодиниці: альфа і бета.

Альф-одиниця за своїми властивостями ідентична тиреотропному і лютеїнізуючого гормону. Бета-одиниця є унікальною. Безпосередньо її концентрація має велике діагностичне значення під час вагітності. У плазмі крові вона з’являється до 6-8 дня виношування малюка. Через тиждень після народження немовляти ХГЧ в сечі і крові вже не виявляється.

ХГЧ – аналіз

Визначення хоріонічного гонадотропіну людини можливо за допомогою лабораторних досліджень сечі і крові. У більшості випадків аналіз призначається для визначення факту вагітності і визначення особливостей її перебігу. Зміна концентрації ХГЛ відбувається зі збільшенням терміну гестації. При цьому для кожного тижня характерна своя норма. Невідповідність показників є ознакою патологічного процесу.

ХГЧ – аналіз крові

ХГЧ в крові визначається переважно на ранніх термінах вагітності. При цьому може проводитися два різних дослідження: визначення загального ХГЧ і вільного ХГЧ. Визначення загального ХГЛ допомагає діагностувати вагітність на дуже малому терміні, коли тест не здатний показати результат. При відсутності патологій протягом перших 14 днів концентрація ХГЧ подвоюється кожні 3 дні. Максимум досягається до 10-11-му тижні гестації. Після цього терміну спостерігається поступове зниження концентрації ХГЛ.

У 2 триместрі загальний ХГЧ може визначатися в складі пренатального скринінгу – потрійний тест. Рівень вільного b-ХГЛ визначають в ході діагностики трофобластних новоутворень. Він допомагає визначити такі патології вагітності, як міхурово занесення і хоріокарцінома. Дослідження є обов’язковим у складі скринінгу в 1 і 2 триместрах вагітності. З його допомогою вдається визначити ризик розвитку хромосомних аномалій у плода – синдроми Дауна і Едвардса. Як змінюється ХГЧ при вагітності, норма по тижнях, таблиця нормальних значень наведені нижче.

ХГЧ – аналіз сечі

Рівень ХГЛ в виділеної сечі визначається тільки з метою встановлення факту гестації. Точність подібного дослідження досягає 98%. Для діагностики використовується ранкова порція сечі, так як концентрація ХГЛ в ній максимальна. При цьому забирають останню порцію урини. Після збору зразок відразу направляють в лабораторію. Крім вагітності, аналіз сечі на ХГЧ може починатися і при захворюваннях репродуктивної системи:

  • аменорее;
  • дисфункціональних кровотечах;
  • онкології придатків матки.

Тест на ХГЧ

ХГЧ-тест більшості дівчат відомий як тест на вагітність. Дане пристосування є звичайну паперову смужку, один з країв якої має спеціальний реагент. Він реагує на рівень ХГЧ в сечі і при наявності в зразку матеріалу певної концентрації гормону змінює свій колір. Більшість тестів на вагітність інформативні через 13-14 днів з моменту зачаття. Використання їх раніше зазначеного часу не дозволяє отримати об’єктивний результат.

ХГЧ при вагітності – норма

Як зазначалося вище, синтез ХГЛ в жіночому організмі починається з моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки. Концентрація зростає зі збільшенням терміну гестації. Згідно з результатами дослідження лікарів, рівень ХГЧ по тижнях вагітності збільшується кожні 2 дні протягом усього першого триместру.

Після досягнення піку після 11-го тижня починається поступове зниження концентрації ХГЛ. Протягом всього 2 триместру вагітності даний показник не змінюється, тому діагностичне значення ХГЧ має тільки перші 14-18 тижнів. Як змінюється ХГЧ при вагітності, норма концентрації по тижнях, таблиця значень – все це зазначено в статті.

ХГЧ до затримки місячних

Затримка місячних відбувається приблизно через 2 тижні від дня зачаття. До цього часу ХГЧ в крові досягає діагностичних значень. Спочатку концентрація гормону подвоюється кожні 2 дні. Починаючи з 5-6-го тижня, зміна значень ХГЧ відбувається через 3 дня, а до 8-му тижні даний інтервал досягає 4 днів. Таким чином, показник досягає максимальних значень до 11-му тижні. З огляду на дані особливості, діагностувати вагітність за допомогою визначення рівня ХГЛ до затримки можна вже з 7-8-го дня гестації.

ХГЧ по тижнях вагітності

Використовуючи дані діагностичних досліджень, лікарям вдається до проведення УЗД встановити приблизний термін вагітності. Знаючи, як змінюється ХГЧ по тижнях гестації, лікарі, порівнявши отриманий результат з таблицею нормальних значень, роблять висновок щодо поточного терміну вагітності. При цьому встановлюються такі нормальні значення ХГЧ (докладніше про значеннях норми для кожного тижня – в таблиці нижче):

  • 1 тиждень – 20-150 мед / мл;
  • 2-3 тиждень – 100-4870 мед / мл;
  • 4 тиждень – 2500-82000 мед / мл;
  • 5 тиждень – до 151000 мед / мл;
  • 7-10 тижнів – 21000- 291000.

ХГЧ при багатоплідній вагітності

Рівень ХГЛ, якщо двійня очікується у жінки, дещо відрізняється від стандартних значень. Для зручності акушерів розроблені і складені спеціальні таблиці, в яких розписані значення концентрації в залежності від терміну та кількості виношуваних плодів. Відповідно до проведених досліджень, концентрація ХГЧ при вагітності двійнятами або трійнею вище, чим при одноплодовій вагітності. Обумовлено таке явище одночасним наявністю декількох плодових яєць в маткової порожнини (таблиця нормальних значень для багатоплідної вагітності приведена нижче).

Необхідно відзначити, що підвищений хоріонічний гонадотропін людини (норма при вагітності вказана в статті) часто стає причиною для додаткового обстеження жінки на малому терміні, коли кількість виношуваних плодів ще не визначено. Зміна концентрації гормону в крові може бути обумовлено наявністю певного роду патологій. При діагностиці багатоплідної вагітності лікарі намагаються диференціювати нормальний підвищення ХГЧ при вагітності (норма по тижнях, таблиця наведені) з такими захворюваннями внутрішніх органів, як:

ХГЧ після ЕКЗ

ХГЧ при ЕКЗ змінюється так само, як і при звичайній вагітності, проте величина даного показника має більше діагностичне значення. Збільшення параметра відбувається вже на 2-3-й день після здійснення процедури. При цьому в самому початку зростання концентрації відбувається повільно, поступово.

Щоб діагностувати успішність імплантації, тест на рівень ХГЧ проводять через 12-14 днів після здійснення ЕКО. Якщо результат на малому терміні перевищує значення 100 мед / мл, говорять про успішне зачаття. Коли концентрація ХГЧ не перевищує 25 мед / мл – зачаття не відбулося, процедура ЕКО була нерезультативної.

ХГЧ при вагітності підвищений

Для того щоб визначити, чому підвищений ХГЧ при вагітності, лікарі проводять комплексне обстеження пацієнтки. Спочатку виключають варіант багатоплідної вагітності – в даному випадку збільшення концентрації ХГЛ є нормою. В інших випадках перевищення концентрації ХГЛ в крові майбутньої мами пов’язано з наявністю порушення. Серед основних патологічних причин підвищення рівня ХГЛ при вагітності лікарі називають:

  • цукровий діабет;
  • ранній токсикоз;
  • хромосомні аномалії плода;
  • прийом синтетичних гестагенів (прогестерону).

ХГЧ при вагітності знижений

Якщо знижений ХГЧ при вагітності, лікарі встановлюють за майбутньою мамою контроль. Проводять динамічне спостереження за значенням показника, роблячи аналізи щотижня. Критичним є зниження рівня ХГЛ в крові 50% і більше. Серед основних причин зменшення концентрації гормону в крові вагітних:

  • позаматкова вагітність;
  • завмерша вагітність;
  • переношування вагітності.

Крім названих причин зниження рівня ХГЛ при вагітності (норма по тижнях, таблиця вказані), невідповідність показників також може бути обумовлено помилкою розрахунку терміну вагітності. Ситуація небезпечна ще й тим, що при нормальному процесі вагітності майбутня мама змушена проходити додаткове обстеження, а часом і лікування. Щоб уникнути подібних ситуацій, при невідповідності показників нормі призначають повторний аналіз.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code