Гиперкинез – види, причини і можливості лікування мимовільних рухів

Гиперкинез - види, причини і можливості лікування мимовільних рухів

У неврології часто використовується термін гиперкинез. Цим визначенням прийнято позначати стан, яке супроводжується надмірними руховими актами. З боку поведінку таких пацієнтів може здаватися дивним для людей, які не знають дійсну причину того, що відбувається.

Гиперкинез – що це?

З грецької мови «гиперкинез» – сверхдвіженіе. Безпосередньо таким терміном прийнято позначати порушення, при якому фіксується надлишкова, патологічна рухова активність. Синдром гіперкінезу вперше був описаний ще в Середні століття, коли їх в літературних джерелах позначали як «танці святого Вітта». До середини ХХ століття він розглядався як прояв невротичного синдрому і не відокремлюються в окрему патологію.

Сьогодні дане патологічний стан об’єднує в собі всі види насильницьких мимовільних надлишкових рухів, які здійснює тіло людини проти його волі. Тривалий час лікарі не могли визначити природу даної патології. Зробити це вдалося лише з розвитком нейрохіміі в середині минулого століття.

Класифікація гіперкінезів

У неврології представлено кілька класифікації цього захворювання. Серед активно використовуваних лікарями наступні:

1. За швидкістю здійснюються пацієнтом рухів:

  • швидкі гіперкінези – хорея, миоклонии, тики, тремор, баллізм;
  • повільні гіперкінези – атеоз, торсіонна дистонія.

2. За типом розвитку:

  • спонтанні – розвиваються незалежно від зовнішніх чинників;
  • акції – провокуються довільними руховими актами;
  • рефлекторні – виникають у відповідь на вплив ззовні;
  • індуковані – відбуваються частково з волі пацієнта, можуть частково їм стримуватися.

3. За характером перебігу:

  • постійні – тремор, атетоз;
  • пароксизмальні – з’являються періодично.

Важливе значення для медичної практики має класифікація за локалізацією патологічних змін, згідно з якою виділяють наступні види гіперкінезів:

  • з ураженням підкіркових утворень;
  • з переважними порушеннями на рівні стовбура мозку;
  • з дисфункцією корково-підкіркових структур.

стовбурові гіперкінези

Характерам ознакою цього типу патології є мимовільні рухи, що виконуються з певною ритмічністю і стереотипністю.

Структура таких рухів проста. До такого типу порушень відносяться:

  • тремор;
  • тики;
  • лицьової геміспазм;
  • гіперкінези мови;
  • миоклонии;
  • МІОРИТМ.

підкіркові гіперкінези

Синдром мимовільних рухів підкіркового типу виникає в результаті ураження екстрапірамідної системи. Вона включає в себе базальні ядра, мозочок, деякі відділи моторної кори, зоровий бугор, ряд ядерних утворень стовбура. З огляду на це, неврологи відзначають, що генералізовані гіперкінези можуть виникати як наслідок неврологічних захворювань, так і в результаті ураження названої вище системи. У ряді випадків патологія стає наслідком тривалого прийому окремих ліків – лікарський гиперкинез.

Для підкіркових гіперкінезів характерна наявність певних зовнішніх ознак:

  • аритмичности;
  • асинхронности;
  • різноманітність рухових проявів і їх складна структура.

Підкірково-коркові гіперкінези

Такого типу гіперкінези виникають при ураженні підкірки і кори головного мозку. Вони відрізняються великою різноманітністю рухових активностей, які часто представляють собою складне змішання. При діагностиці порушення лікаря не вдається простежити чітку структуру здійснюються пацієнтом рухів. Крім того, вони не мають синхронністю, можуть виникати в будь-який час.

Гиперкинез - види, причини і можливості лікування мимовільних рухів

Гіперкінези – причини

Як показали численні і тривалі дослідження, гіперкінези не завжди є наслідком ураження нервової системи пацієнта. Причини розвитку цих патологій різноманітні.

Мимовільні рухи в кінцівках можуть виникати як наслідок:

  • генетичних порушень;
  • органічних уражень головного мозку;
  • інтоксикації організму;
  • інфекційного процесу;
  • травм;
  • лікарської терапії окремими групами препаратів.

Залежно від характеру етіології гіперкінезів розрізняють:

  1. Первинний – розвивається в результаті дегенеративних процесів ЦНС, має спадковий характер.
  2. вторинний – виникає через травми голови, пухлини головного мозку, токсичного ураження (алкоголізм, отруєння чадним газом), інфекції (енцефаліт).
  3. психогенний – наслідок хронічної або гострої психотравмуючої ситуації (істеричний невроз, маніакально-депресивний психоз).

Гиперкинез – симптоми

Головний прояв хвороби – країни, що розвиваються не по волі пацієнта рухові акти. Залежно від їх характеру і частоти виділяють такі різновиди рухів:

  1. тремор – руху обумовлені поперемінним скороченням м’язів-антогонистов.
  2. Тікі – уривчасті низькоамплітудні аритмічний гіперкінези, захоплюючі окремі м’язи. Тікозние гиперкинез частково пригнічується волею пацієнта.
  3. міоклонії – безладного характеру скорочення окремих пучків волокон.
  4. Хорея, хореїчних гиперкинез – рвучкі руху великої амплітуди.
  5. баллізм – мимовільне обертання плеча, що приводить до Кидкова руху.
  6. блефароспазм – спастическое змикання століття.
  7. писальний спазм – спастическое скорочення м’язів кисті, провоковане листом.
  8. атетоз – червоподібні уповільнені рухи пальців, кистей, стоп.
  9. акатизия – рухове занепокоєння.

лікування гіперкінезів

Для початку необхідно визначити природу патології. Гіперкінези генного походження не піддаються корекції. В цілому ж терапія носить медикаментозний характер. Мимовільне рух очей і інші рухові активності можна коригувати прийомом наступних груп лікарських засобів:

  1. Холинолитики (тригексифенідилу) – використовується при треморе, письмовому спазмі, добре купируют дистонический гиперкинез.
  2. Препарати ДОФА (Леводопа) – покращують метаболізм дофаміну.
  3. Нейролептики (Галаперідол) – ефективні при хореї, баллізм, атетозі, блефароспазм.
  4. Бензодіазепіни (Клоназепам) – міорелаксант, зменшує судоми. Використовують при треморе, миоклонии, тиках.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code