Артеріальна гіпертензія – ступеня, ризики, ознаки та сучасне лікування

Артеріальна гіпертензія - ступеня, ризики, ознаки та сучасне лікування

Серед захворювань серцево-судинної системи артеріальна гіпертензія займає одне з перших місць. Дана патологія характеризується підвищенням показників артеріального тиску, стрибкоподібним зміною параметра. Високий ризик ускладнень пояснює велику стурбованість лікарів щодо можливих прогнозів захворювання.

Артеріальний тиск – норма

Для початку необхідно розібратися, що розуміють під терміном «артеріальний тиск». Цей параметр є відображенням сили тиску кров’яного потоку на судинні стінки. Визначальне значення при цьому мають такі параметри, як швидкість кровотоку, сила серцевого м’яза і загальний обсяг крові, яке серце здатне через себе пропустити за 1 хвилину. При оцінці артеріального тиску вказують два параметри:

  1. Верхнє число – систолічний тиск. Відображає тиск на судини, коли серце скорочується і викидає кров в артерії.
  2. Нижня число – діастолічний тиск. Відображає тиск в артеріях, коли серцевий м’яз розслаблений.

Щоб оцінити ступінь відхилення, лікарі порівнюють нормальний артеріальний тиск з отриманим при вимірюванні результатом. Варто зазначити, що даний параметр залежить від декількох факторів, однак основним є вік. З огляду на це встановлені показники норми для кожної вікової групи:

  • 16-20 років – 100 / 70-120 / 80 мм рт. ст .;
  • 20-40 років – 120 / 70-130 / 80;
  • 40-60 років – менше 140/90 мм рт. ст .;
  • старше 60 років – до 150/90.

Як виміряти артеріальний тиск?

Щоб тримати показники під контролем, важливо здійснювати вимірювання артеріального тиску вранці і ввечері. При цьому робити це необхідно до прийняття їжі, препаратів. Процедуру рекомендується проводити після 5 хвилин відпочинку. Якщо мала місце фізичне навантаження, хвилювання, стресова ситуація, вимірювати тиск можна не раніше чим через 30 хвилин. Процедуру здійснюють наступним чином:

  1. Манжету розташовують на плечі, попередньо звільнивши його від одягу, на рівні грудей, нижній край повинен бути трохи вище ліктьового згину (на 2 см).
  2. Мембрану фонендоскопа розташовують на ліктьовому згині.
  3. Швидко накачують повітря в манжету за допомогою груші, попередньо закривши клапан, до моменту зникнення пульсації в фонендоскоп.
  4. Повільно відкриваючи клапан, спускають повітря зі швидкістю 2 мм рт. ст. в секунду.
  5. Перший почутий удар (тон) відповідає значенню верхнього тиску, а припинення тонів – нижнього. Якщо тони прослуховуються слабо, необхідно підняти руку вгору, кілька разів зігнути і розігнути, після чого повторити вимірювання.

Артеріальна гіпертензія – що це?

Багатьом пацієнтам відомий старий термін «гіпертонія», однак, що таке артеріальна гіпертензія, з ходу відповісти зможе не кожен. Даним визначенням позначається захворювання, яке супроводжується підвищенням артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст. Хвороба частіше зустрічається в літньому віці, проте відомі випадки патології і у молодих пацієнтів. Важливо розуміти, що для постановки діагнозу підвищений артеріальний тиск повинен бути зареєстровано двічі (як мінімум) з інтервалом в 14 днів.

Класифікація артеріальної гіпертензії

Для позначення типу захворювання лікарі використовують кілька класифікацій. Так, згідно з однією з них, в залежності від причини і часу розвитку гіпертензія буває:

  1. Первинна або есенціальна артеріальна гіпертензія – не пов’язана з наявністю патології внутрішніх органів. Становить 90-95% від усіх випадків хвороби.
  2. Вторинна, або як її ще називають, симптоматична артеріальна гіпертензія – виникає на тлі поразки внутрішніх органів і систем (печінки, нирок, ендокринної системи, нервової системи). Після того як ліквідована патологія, яка викликала підвищення тиску, вторинна артеріальна гіпертензія теж зникає.

Для характеристики рівня відхилення артеріального тиску від встановлених норм використовують класифікацію артеріальної гіпертензії за ступенями:

  • I ступінь: систолічний тиск – 140-159, діастолічний – 90-99;
  • II ступінь: 160-179 / 100-109 мм рт. ст .;
  • III ступінь: вище 180/110.

Найчастіше можна побачити в ув’язненні лікаря «артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 2». Ступінь ризику встановлюється відповідно до кількості присутніх ускладнень і чинників, що стимулюють прогресування гіпертонії. Наявність погану спадковість, шкідливі звички, надлишкова маса тіла – параметри на які лікарі завжди звертають увагу.

Причини артеріальної гіпертензії

В ході діагностики лікарі нерідко важко визначити, через що конкретно у пацієнта підвищений тиск – причини патології найчастіше численні і різноманітні. У більшості випадків медики реєструють есенційну гіпертензію, причину якої визначити неможливо. Однак існує й інша категорія пацієнтів, у яких діагностується артеріальна гіпертензія вторинної форми. В такому випадку підвищення артеріального тиску спровоковано певними проблемами зі здоров’ям. Так, артеріальна гіпертензія може бути:

  • ниркової (при гломерулонефриті, пієлонефриті);
  • центральній (в результаті ураження головного мозку);
  • гемодинамической (при пошкодженому аортальному клапані);
  • пульмоногенной (при хронічних патологіях легень);
  • ендокринної (в результаті захворювань наднирників або щитовидної залози).

Фактори ризику артеріальної гіпертензії

Тривалий час спостерігаючи за розвитком і перебігом захворювання, медики прийшли до висновку, що артеріальна гіпертонія має ряд факторів ризику. Їх наявність в кілька разів підвищує ймовірність розвитку захворювання, сприяє швидкому прогресуванню патології. Серед основних факторів ризику, які частково зумовлюють причини гіпертонії, медики виділяють:

  1. Вік – з плином часу кровоносні судини втрачають еластичність, просвіт їх зменшується, стінка стає тоншою, в результаті чого м’язове опір судин кровотоку підвищується і тиск зростає.
  2. Спадкова схильність – спостереження показують, що у пацієнтів з артеріальною гіпертензією є близькі родичі з аналогічною патологією.
  3. Статева приналежність – хвороби частіше схильні чоловіки.
  4. Куріння – шкідлива звичка, яка веде до звуження кровоносних судин. В результаті підвищується тиск.
  5. Надлишкова маса тіла.
  6. Недостатня фізична активність.
  7. Вроджені вади серця.
  8. Постійні стреси та емоційні переживання.

Чим загрожує артеріальна гіпертензія?

Підвищений артеріальний тиск створює високе навантаження на кровоносні судини. В результаті цього в кілька разів зростає ризик порушення їх цілісності, можуть бути причиною виникнення кровотеч різної локалізації. Серед найбільш грізних наслідків неконтрольованої гіпертензії медики називають:

  • інфаркт;
  • інсульт;
  • ниркову недостатність;
  • серцеву недостатність;
  • порушення зору.

Симптоми артеріальної гіпертензії

Найпростішим способом, що допомагає впевнитися в підвищенні артеріального тиску, є тонометрия. За допомогою зміни параметра можна не тільки встановити чисельний показник, але і визначити ступеня артеріальної гіпертензії. Однак на практиці не завжди є можливість виміряти тиск, тому необхідно звертати увагу на можливі ознаки, якими характеризується артеріальна гіпертензія. Насторожити має різке і швидке зміна самопочуття, поява певних відчуттів, серед яких:

  • головні болі;
  • запаморочення;
  • миготіння мушок перед очима;
  • нудота;
  • набряклість;
  • раптове відчуття жару;
  • поява вираженої капілярної сітки на шкірі;
  • лопнули дрібні судини в очах;
  • відчуття браку повітря;
  • занепокоєння, подразливість.

Діагностика артеріальної гіпертензії

Діагноз артеріальна гіпертензія виставляється лікарем на підставі даних анамнезу, фізикального огляду та вимірювання артеріального тиску. Як лабораторних методів використовують загальний аналіз крові і сечі. Серед інструментальних частіше вдаються до:

  • ехокардіографії;
  • УЗД нирок і надниркових залоз;
  • ЕКГ;
  • рентгенографії органів грудної порожнини;
  • УЗД серця і судин;
  • ангіографії.

Лікування артеріальної гіпертензії

Лікування гіпертонії передбачає кілька етапів. Спочатку лікарі встановлюють безпосередню причину захворювання, його ступінь. Щоб виставити остаточний діагноз, нерідко потрібні додаткові обстеження у вигляді оцінки стану очного дна, визначення функції нирок, роботи серця. Після цього призначають антигіпертензивні препарати, які допомагають нормалізувати тиск. Щоб домогтися бажаного результату і нормалізувати артеріальний тиск, в ході лікування важливо дотримуватися ряду правил:

Артеріальна гіпертензія - ступеня, ризики, ознаки та сучасне лікування
  1. Приймати призначене лікарем ліки від гіпертонії в зазначеному дозуванні з дотриманням встановленої кратності.
  2. Чи не пропускати прийом, навіть коли тиск а нормі.
  3. Слідувати встановленої тривалості курсу лікування.
  4. Про всі зміни самопочуття повідомляти лікаря.

Артеріальна гіпертензія – клінічні рекомендації

У кожному конкретному випадку лікарі індивідуально визначають, як лікувати гіпертонію. Однак в ході терапії нерідко використовують встановлені стандарти і ефективні методики. Так, сучасні фахівці рекомендують вже на старті лікування вдаватися до комбінованої терапії. Монотерапія допустима тільки у пацієнтів з невисоким рівнем тиску, літніх і ослаблених.

Для більшості пацієнтів з діагнозом артеріальна гіпертензія рекомендована комбінація інгібітору ренінангіотензинової системи (інгібітору АПФ або БРА) з антагоністом кальцію і / або діуретиком. Бета-блокатори рекомендують до застосування тільки при наявності особливих показань, таких як:

  • серцева недостатність;
  • стенокардія;
  • перенесений інфаркт міокарда;
  • фібриляція передсердь.

Ліки від підвищеного тиску

В кожному окремому випадку таблетки від гіпертонії повинні підбиратися з урахуванням індивідуальних особливостей, клінічних проявів захворювань. В якості початкової і підтримуючої антигіпертензивної терапії використовують препарати, що відносяться до п’яти класів лікарських засобів:

  1. Діуретики: Гідрохлортіазид, Бендрофлюметіазід, політіазід.
  2. Блокатори кальцієвих каналів: Верапаміл, Нифедипин, Нітрендіпін, Циннаризин.
  3. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ): Каптоприл, Еналаприл, Вазолонг.
  4. Блокатори рецепторів ангіотензину II Кандесартан: Аміас, Епросартан, Теветен.
  5. Бета-блокатори: Сектрал, Атенолол, Солокія, Карведилол, Еукардік.

Народні засоби від підвищеного тиску

Щоб полегшити стан пацієнта, лікування артеріальної гіпертензії нерідко доповнюють народними засобами. Лікарські рослини допомагають нормалізувати артеріальний тиск, підтримують його в межах норми. Однак необхідно враховувати, що навіть трави здатні завдати шкоди здоров’ю при неправильному використанні. Щоб уникнути цього, перед використанням важливо проконсультуватися з лікарем.

буряковий сік

  • сік буряка;
  • мед;
  • морквяний сік.
  1. Свіжовичавлений сік буряка змішують з морквяним.
  2. Додають мед і ретельно перемішують.
  3. Вживають по 1 ст. ложці щодня.

Настій з листя подорожника

  • подрібнене листя подорожника – 4 ст. ложки;
  • горілка – 250 мл.
  1. Листя подрібнюють і заливають горілкою.
  2. Щільно закупорюють судину і поміщають його в темне місце на 2 тижні.
  3. Приймати по 30 крапель тричі на день протягом місяця.

Вправи при гіпертонії

Як показують спостереження фахівців, помірні фізичні навантаження допомагають нормалізувати тиск. Прикладом ефективного комплексу вправ є гімнастика Шішоніна при гіпертонії. Вона задіє обличчя і шию і допомагає усунути безпосередньо причину високого тиску. Вправи виконують у такий спосіб:

  1. «Метроном». Голову нахиляють вправо до виникнення напруги і фіксують в положенні на 30 секунд. Роблять аналогічний нахил в іншу сторону. Повторюють по 5 разів на кожну сторону.
  2. «Пружина». Голову нахиляють вниз, підборіддям дотягуються до грудей. Спину тримають рівно, затримують голову в такому положенні на 10 секунд. Піднімають голову вгору. Повторюють 5 раз.
  3. «Погляд в небо». Повертають голову максимально в сторону і фіксують на 10 секунд. По черзі роблять в ліву і праву сторону.
  4. «Рама». Ліву руку кладуть на праве плече, а голову повертають вліво. Фіксують положення на 10 секунд. Повторюють в зворотну сторону.
  5. «Факір». Долоні розташовують над головою, заплющуючи пальцями вгору. Через кожні 10 секунд повертають по черзі вправо і вліво.

Дієта при гіпертонії

Правильне харчування при гіпертонії допомагає нормалізувати показники. Лікарі рекомендують дотримуватися дієти, багату овочами, фруктами, молочними продуктами. Жирів на добу можна вживати не більше 60 г, при цьому 2/3 з них повинні бути рослинного походження (кукурудзяна, оливкова олія). У раціоні має бути присутнім більше білка, сіль строго обмежують або зовсім виключають. Перевагу необхідно віддавати:

  • нежирним сортам риби;
  • птиці;
  • кисломолочної продукції: сиру, кефіру, йогурту.

Гіпертонічний криз – перша допомога

Більшість пацієнтів, вперше фіксуючи підвищений тиск, що робити при цьому, в більшості випадків не знає. Гіпертонічний криз вимагає термінової корекції, в іншому випадку може виникнути ускладнення. Перше, що необхідно зробити – викликати швидку допомогу. Чекаючи приїзду фахівців, дозволяється прийняти таблетку одного з антигіпертензивних засобів:

  • каптоприл;
  • моксонидин;
  • пропранолол;
  • Колиндяни.

Профілактика артеріальної гіпертензії

Розвиток артеріальної гіпертензії можна попередити. Захворювання не виникає одномоментно, тому при дотриманні деяких правил можна знизити ризик патології. Для цього необхідно:

  1. Знизити частоту стресових ситуацій.
  2. Спати не менше 7 годин поспіль.
  3. Відмовитися від шкідливих звичок (нікотин, алкоголь).
  4. Боротися з гіподинамією.
  5. Дотримуватися чіткого розпорядку дня.
  6. Стежити за своєю вагою.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code