Апендицит – симптоми у дітей, причини і види операцій

Апендицит - симптоми у дітей, причини і види операцій

Сліпа кишка закінчується невеликим червоподібного відростка. Ця частина органу є рудиментарної і називається апендиксом, його функціональне призначення поки не з’ясовано. Червоподібний відросток схильний запальним процесам, які виникають в будь-якому віці, включаючи дитячий період.

Чи може бути апендицит у дитини?

Розглядається патологічний стан діагностується переважно у дітей, особливо 5-15 років. Деякі батьки немовлят, спостерігаючи характерні ознаки захворювання, сумніваються, чи може бути апендицит у однорічної дитини. Відповідь на це питання позитивний. Червоподібний відросток іноді запалюється навіть у новонароджених.

Апендицит у дітей – причини виникнення

Ще жоден лікар не зміг вказати точні фактори, що провокують описувану хвороба. Імовірно причини запалення апендикса полягають в одночасному виникненні 2-х умов:

  • обструкція червоподібного відростка;
  • наявність в сліпій кишці патогенної мікрофлори.

Гострий апендицит у дітей

Закупорка рудиментарного органу може відбутися з кількох причин. Апендицит у дітей дебютує при наявності:

  • чужорідних тіл в сліпій кишці;
  • паразитарних інвазій;
  • гіперплазії лімфоїдних фолікулів;
  • вроджених аномалій будови або розташування органу;
  • калових каменів.

Запалення червоподібного відростка сліпої кишки починається після приєднання бактеріальної флори. Цьому сприяють такі обставини:

  • перенесені інфекції;
  • низька активність імунної системи;
  • запальні процеси в прилеглих областях.

Хронічний апендицит у дітей

Теоретично є самостійна і вторинна форма цього виду патологічного стану. Більшістю лікарів заперечується первинне хронічне запалення апендикса, тому що гострий тип захворювання завжди передбачає видалення рудиментарного органу. Консервативних методів лікування і випадків довільного купірування патологічного процесу немає.

Рідко у дітей виявляють вторинне хронічне запалення апендикса – симптоми хвороби виникають через кілька місяців після операції. Ознаки захворювання схожі на гострий стан, але менш явно виражені, «змазані». Для розвитку даної форми патології необхідна наявність кукси від висічення червоподібного відростка, довжиною близько 2-х см.

Апендицит у дитини – симптоми

Запідозрити розглянуту хвороба у дітей складно, особливо в ранньому віці, коли малюк ще не може виразно описати власні відчуття. Ознаки запалення апендикса у дитини менш специфічні, чим у дорослої людини. Червоподібний відросток у дітей часто локалізується не в типовій зоні, правої клубової області. Він може мати і інші розташування:

  • ретроцекальное – ззаду сліпої кишки;
  • подпеченочное – біля жовчного міхура;
  • тазове – в районі попереку.

Через таких нюансів більшість батьків не знають, як визначити апендицит у дитини, і пов’язують виникають у дітей симптоми із захворюваннями, що мають подібну клінічну картину. З цієї причини важливо не намагатися виконувати діагностику самостійно і вдаватися до домашніх методам лікування. При будь-яких тривожних проявах необхідно відразу звернутися до кваліфікованого фахівця.

Перші ознаки апендициту у дітей

Рання клінічна картина патології помітна в поведінці і загальному самопочутті малюка. Перші симптоми при апендициті включають:

  • апатію;
  • сонливість;
  • дратівливість;
  • погіршення апетиту;
  • примхливість;
  • розлади стільця;
  • нудоту;
  • блювоту;
  • зневоднення;
  • підвищення температури тіла;
  • біль в животі, попереку.

У немовлят складніше запідозрити апендицит – симптоми у дітей дитячого віку:

  • частий безпричинний плач;
  • млявість;
  • перевертання на лівий бік;
  • відсутність апетиту;
  • блювота;
  • опір дотиків;
  • спроби підтягти ноги, зігнуті в колінах, до живота.

Болі при апендициті

Описуваний симптом хвороби може локалізуватися в різних ділянках тіла, в залежності від розташування червоподібного відростка. Ознаки апендициту у дітей обов’язково включають больовий синдром, який відчувається в одній з наступних зон:

  • епігастрію;
  • навколо пупка;
  • права клубова область;
  • низ живота;
  • поперек;
  • над лобком або в паху;
  • біля печінки.

Часто дитина не здатна точно пояснити, де конкретно він відчуває біль, і вказує на весь живіт. Неприємні відчуття у дітей іноді ірпорадіюють в інші частини тіла:

  • промежину;
  • спину;
  • статеві органи;
  • шлунок;
  • Апендицит - симптоми у дітей, причини і види операцій
  • ноги;
  • сечовід;
  • пряму кишку.

Температура при апендициті

Жар не рахується специфічним симптомом запалення рудиментарного відростка у дітей. Вимірювання температури тіла не є достовірним способом, як розпізнати апендицит у дитини. Патологічний процес в ранньому віці прогресує дуже швидко, тому імунна система не завжди встигає типово на нього зреагувати у вигляді виникнення лихоманки або спека. Нормальна температура часто супроводжує апендицит – симптоми у дітей обмежуються тільки болем і диспепсичними розладами. Жар виникає на пізніх етапах, при розриві червоподібного відростка.

Ознаки перитоніту при апендициті

Через очевидних складнощів в діагностиці представленої патології більшість дітей потрапляють в клініку вже з важкої стадією захворювання. Перитоніт при апендициті в ранньому віці (2-5 років) розвивається майже блискавично, іноді з моменту запалення до розриву рудиментарного відростка проходить всього кілька годин. Специфічні симптоми цього стану:

  • дуже висока температура тіла, до 40 гпорадусів;
  • помітно роздутий живіт;
  • блідість шкірних покривів;
  • затримка стільця;
  • інтенсивна ріжучий біль у всіх областях живота;
  • сильна блювота.

Ускладнення апендициту у дітей

Дана хвороба досконально вивчена хірургами і відноситься до групи патологій з сприятливим прогнозом. Єдина причина, по якій може ускладнитися апендицит – симптоми у дітей були проігноровані або виявлені занадто пізно. У таких випадках запальний процес дуже швидко прогресує і призводить до небезпечних наслідків. Апендицит у дитини може спровокувати такі проблеми:

  • абсцес – гнійник в черевній порожнині;
  • сепсис – потрапляння в кров патогенних бактерій, генералізована поразка;
  • перфорація червоподібного відростка – перитоніт;
  • обструкція кишечника – непрохідність;
  • аппендикулярний інфільтрат – обмежене запалення очеревини;
  • спайкова хвороба – розростання сполучних тканин.

Як діагностувати запалення апендикса?

Натискати, м’яти і промацувати живіт у дітей з підозрою на описувану хвороба категорично забороняється. Запалення відростка сліпої кишки повинен діагностувати фахівець, тому при найменших симптомах захворювання важливо відразу звернутися в клініку. Самостійно припустити зазначену патологію можна за деякими специфічними візуальними ознаками.

Як визначити запалення апендикса у дітей – прості проби:

  1. Пшевальского. Дитині важко або боляче підняти праву ногу.
  2. Ризваном. При глибокому вдиху неприємні відчуття в клубової області посилюються.
  3. Ситковского. Інтенсифікація болю в положенні лежачи на лівому боці.
  4. Караваєвій. Посилення дискомфорту під час кашлю.
  5. Затлере. Ріжучий біль в клубової області при піднятті випрямленою правої ноги в положенні сидячи.

Додатково підтверджують апендицит явні симптоми у дітей, перераховані вище. Якщо у дитини спостерігається один або кілька зазначених ознак, важливо негайно викликати бригаду екстреної медичної допомоги. Без адекватної терапії запальний процес буде швидко прогресувати, спровокує перитоніт та інші небезпечні ускладнення.

У лікарні використовуються інструментальні методи діагностики апендициту у дітей:

  • ультразвукове дослідження;
  • рентгенографія;
  • іригоскопія;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
  • порадіонуклідної аналіз.

Коли встановити точний диференційний діагноз не вдається, а самопочуття дитини стрімко погіршується, рекомендується виконання лапароскопії. Це малоінвазивне хірургічне втручання дозволяє розглянути стан червоподібного відростка за допомогою мікроскопічної відеокамери. Часто діагностична лапароскопія переходить в лікувальну маніпуляцію.

Операція при апендициті

Видалення червоподібного відростка призначається після короткого курсу антибіотиків. Протимікробні препарати допомагають придушити запалення апендикса і спростити його висічення, полегшити симптоми хвороби. Хірургічне втручання може проводитися 2-ма спобличчями:

  1. Відкритий (класичний) метод. У нижній частині живота робиться невеликий розріз скальпелем, через який видаляється вражений апендикс. Рана зашивається, іноді в неї встановлюють дренаж для виходу гнійних мас і зайвої рідини. Після повного усунення симптомів інфекції трубка забирається, а на загоюються розріз накладаються стерильні пов’язки з ліками.
  2. лапароскопічний метод. Доступ до апендикса хірург отримує через 2-4 проколу. В один з них вводиться мікроскопічна камера, в інші – спеціальні гнучкі інструменти. Дана техніка оперування менш болюча і характеризується коротким реабілітаційним періодом, але підходить тільки для простих випадків апендициту у дітей, коли немає симптомів перитоніту і розриву червоподібного відростка не відбулося.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code